肺癌早诊早筛：守护生命的重要防线

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。在中国，肺癌同样位居癌症死亡原因的前列，严重威胁着人们的生命安全。由于肺癌早期症状并不明显，很多患者在确诊时已经进入晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对肺癌早期诊断和筛查的意识，对于降低肺癌的死亡率具有重要意义。 一、肺癌的流行病学背景 肺癌的主要类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者又包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等。吸烟是肺癌的主要危险因素，大约85%的肺癌死亡与吸烟有关。此外，空气污染、职业暴露、家族遗传和某些肺部疾病也是肺癌的危险因素。在中国，由于吸烟人数众多，加之人口老龄化和工业化进程中环境污染的加剧，肺癌的发病率和死亡率持续上升。 二、饮食与营养在肺癌预防中的作用 合理饮食 ：高脂肪、高盐分、高胆固醇的食物可能增加肺癌的发生风险。因此，建议人们在日常饮食中增加蔬菜和水果的摄入量，减少红肉和加工肉制品的摄入。蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质，有助于降低肺癌风险。同时，应避免过度烹饪食物，以减少致癌物质的生成。 抗氧化物质的摄入 ：适量摄入富含抗氧化物质的食物，如绿茶、坚果和深色蔬菜，有助于预防肺癌。绿茶中的儿茶素和维生素C、E等抗氧化物质可以减少自由基对细胞的损害，降低癌症风险。 维生素D和硒元素的补充 ：维生素D可通过调节免疫反应和细胞生长来抑制肿瘤的发生。而硒元素作为一种抗氧化剂，能够减少自由基对细胞的损害，从而降低癌症的风险。保持适当的户外活动，以促进维生素D的合成，同时适量补充含硒丰富的食物，如巴西坚果和全麦面包，对预防肺癌有一定的帮助。 三、肺癌的早期筛查 低剂量螺旋CT扫描（LDCT） ：目前，LDCT被认为是最有效的肺癌筛查方法。它能够发现肺部的微小结节，对于早期肺癌的诊断具有重要意义。对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群，建议进行定期的LDCT筛查。 血液标志物检测 ：一些血液标志物，如CEA、NSE、CYFRA21-1等，与肺癌的发生和发展有关。通过血液标志物的检测，可以辅助肺癌的早期诊断。 痰液细胞学检查 ：痰液细胞学检查是一种简便、无创的肺癌筛查方法。通过检查痰液中的异常细胞，可以发现早期肺癌。 四、肺癌的早期诊断 影像学检查 ：胸部X线片和CT扫描是肺癌诊断的主要手段。对于可疑病例，应进行进一步的CT增强扫描和PET-CT检查，以明确肿瘤的性质和分期。 病理学检查 ：通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法，获取肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊肺癌的金标准。 分子生物学检查 ：对于非小细胞肺癌，尤其是腺癌，分子生物学检查（如EGFR、ALK、ROS1等基因突变检测）对于指导靶向治疗具有重要意义。 五、总结 肺癌的早期诊断和筛查是提高治愈率和生存率的关键。通过科学合理的饮食和营养补充，以及定期进行专业的医疗筛查，我们可以有效地降低肺癌的风险，守护生命的防线。同时，公众应保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、加强锻炼等，以降低肺癌的发生风险。此外，积极配合医生的建议，进行定期的体检和筛查，对于早期发现肺癌具有重要意义。 希望本文能提高公众对肺癌早诊早筛的认识，从而为防治肺癌做出积极贡献。让我们共同努力，守护生命的健康防线。 陈寅 昭通市第一人民医院