晚期肝癌免疫治疗

肝癌，作为全球范围内高度流行的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的负担。在晚期肝癌的治疗中，由于肿瘤细胞广泛扩散，传统的手术、化疗、放疗等方法往往效果有限。近年来，随着医学研究的不断深入，免疫治疗的兴起为晚期肝癌患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍晚期肝癌免疫治疗的原理、应用以及术后护理的要点。 一、免疫治疗在晚期肝癌治疗中的地位 免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别并攻击肿瘤细胞的治疗方法。在晚期肝癌的治疗中，免疫治疗已经成为继手术、化疗、放疗之后的第四大治疗手段。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）是当前研究的热点，它们能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，恢复免疫细胞的杀伤能力。 二、免疫治疗的原理与应用 免疫治疗的核心原理是利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害。在晚期肝癌中，免疫治疗主要通过以下几种方式发挥作用： 增强T细胞的活性：T细胞是免疫系统中的一种重要细胞，它们能够识别并杀死肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂能够阻断肿瘤细胞表面的PD-L1与T细胞表面的PD-1之间的相互作用，从而解除肿瘤细胞对T细胞的抑制作用，增强T细胞的活性。 促进树突细胞的成熟：树突细胞是重要的抗原呈递细胞，它们能够将肿瘤细胞的抗原呈递给T细胞，从而激活T细胞的免疫反应。免疫治疗能够促进树突细胞的成熟，提高其呈递肿瘤抗原的能力，从而增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击。 调节肿瘤微环境：肿瘤微环境对免疫细胞的活性有很大影响。免疫治疗能够调节肿瘤微环境，抑制肿瘤免疫逃逸，提高免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。 三、术后护理要点 术后护理是保障患者安全和提高生活质量的重要环节。对于晚期肝癌患者而言，术后护理应注意以下几点： 观察生命体征：术后应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，及时发现并处理术后并发症。此外，还应定期监测患者的肝功能、肾功能等指标，以评估患者的整体健康状况。 伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况。对于疼痛较为明显的患者，可按医嘱给予适当的镇痛药物。 营养支持：术后患者需要充足的营养来促进伤口愈合和恢复体力。应根据患者的具体情况，提供高蛋白、高热量、易消化的饮食。对于不能正常进食的患者，可考虑使用肠内营养或肠外营养。 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立信心，积极面对治疗。必要时，可请心理专业人员进行心理干预。 康复训练：术后患者应根据医嘱进行适当的康复训练，如呼吸锻炼、肢体活动等，以促进身体功能的恢复。康复训练应在专业康复师的指导下进行，以确保安全有效。 四、总结 晚期肝癌免疫治疗为患者提供了新的治疗选择，通过激活和增强免疫系统来攻击肿瘤细胞。术后护理是保障患者安全和提高生活质量的重要环节。医护人员应根据患者的具体情况，制定合理的护理计划，为患者提供全面、细致的护理服务。同时，患者和家属也应积极配合医护人员的工作，共同为患者的康复努力。在未来，随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，晚期肝癌患者的治疗前景将更加光明。 郑朝晖 浙江普陀医院东港院区