肾小球肾炎有哪些症状

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，对患者的生活质量和长期健康构成了严重威胁。它主要影响肾脏中的肾小球，即肾脏的基本功能单位，这些结构负责过滤血液中的废物和多余水分，并维持体内水分和电解质的平衡。然而，当肾小球遭受损伤时，这些重要的功能可能会受到阻碍，导致肾小球肾炎的一系列症状出现。 肾小球肾炎的症状 肾小球肾炎的症状多种多样，且可能随疾病的进展而变化。以下是一些典型的症状： 水肿 ：这是肾小球肾炎中最常见的症状之一。由于肾脏无法正常排放体内多余的水分和盐分，导致液体在组织间隙中积聚，形成水肿。这通常首先出现在眼睑和脚踝，随后可能扩散到腿部和其他身体部位。 血尿 ：血尿是指尿液中含有红细胞。在肾小球肾炎中，肾小球的炎症可能导致血管壁受损，使得红细胞通过肾小球进入尿液。血尿可能是肉眼可见的，表现为粉红或红色的尿液，也可能是因为红细胞数量较少而在显微镜下才能被检测到。 蛋白尿 ：蛋白尿是指尿液中含有异常水平的蛋白质。正常情况下，肾小球具有防止大分子蛋白质通过的能力。但在肾小球受损时，这种选择性过滤功能受损，导致蛋白质如白蛋白、免疫球蛋白和各种酶等漏入尿液中。 高血压 ：高血压是肾小球肾炎的常见并发症。肾脏通过分泌肾素来调节血压，而肾小球肾炎可能导致肾脏释放更多的肾素，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血压升高。 疲劳和乏力 ：随着肾脏功能的下降，体内毒素和代谢废物无法有效清除，这可能导致患者感到持续的疲劳和乏力，影响日常活动和生活质量。 减少尿量 ：在肾小球肾炎的早期，患者可能会经历尿量减少的情况。这是由于肾脏过滤功能受损，导致尿液产生减少。 肾功能减退 ：随着时间的推移，肾小球肾炎可能导致肾功能逐渐减退，表现为肌酐和尿素氮水平在血液中的增加。 肾小球肾炎的原理 肾小球肾炎的发病机制相当复杂，涉及多种生物学过程，以下是一些关键因素： 免疫反应异常 ：在某些情况下，身体的免疫系统可能会错误地将肾小球识别为外来物质，并发起攻击。这种自身免疫反应导致肾小球炎症和组织损伤，是许多类型肾小球肾炎的共同病理基础。 遗传因素 ：某些类型的肾小球肾炎具有遗传倾向，例如Alport综合症，这是一种由于基因突变导致的遗传性肾脏疾病，影响肾小球的结构和功能。 感染 ：某些感染，特别是链球菌感染，可以触发免疫反应，进而导致肾小球炎症。这种类型的肾小球肾炎常被称为急性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎综合征。 药物或毒素 ：一些药物或毒素可能直接损害肾小球，或通过激活免疫系统间接影响肾脏。这些因素可能包括某些抗生素、非甾体抗炎药、重金属和某些工业化学品。 系统性疾病 ：许多系统性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、血管炎等，都可能影响肾脏，导致肾小球炎症。这些疾病中的肾小球肾炎可能与全身性炎症反应有关。 血流动力学改变 ：肾脏的血液供应异常，如高血压或肾动脉狭窄，可能导致肾小球内压力增加，从而引发炎症和损伤。 结论 肾小球肾炎是一种临床表现多样、病因复杂的肾脏疾病。了解其症状和发病机制对于早期诊断和治疗至关重要。患者若出现上述症状，应及时就医，并进行全面的检查，包括尿液分析、血液检查和肾脏影像学检查。治疗肾小球肾炎通常包括药物治疗、控制血压、减少蛋白质摄入和避免使用可能损害肾脏的药物。在某些情况下，可能需要进行免疫抑制治疗或血液净化治疗。通过积极的医疗干预，许多患者可以控制病情，延缓肾功能的进一步恶化，从而提高生活质量和预后。 杨乐斌 汕头市中医医院