化疗中常见不良反应的处理

化疗是实体肿瘤治疗中常见的方法之一，它通过使用化学药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到治疗目的。然而，化疗药物的选择性较低，除了对肿瘤细胞产生作用外，也会影响到正常细胞，因此会带来一系列不良反应。本文将详细介绍化疗中常见的不良反应及其处理方法。 消化道反应 ： 恶心和呕吐 ：这是化疗最常见的副作用之一。处理方法包括使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂，以及在化疗前进行预防性用药。同时，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免油腻和刺激性食物。 腹泻 ：部分化疗药物会引起肠道炎症，导致腹泻。治疗上可使用抗腹泻药物，并注意补充水分和电解质，必要时调整化疗剂量。 口腔溃疡 ：化疗可导致口腔黏膜受损。保持口腔卫生，使用抗菌漱口水，并在必要时使用局部止痛药膏。 骨髓抑制 ： 白细胞减少 ：化疗药物会影响骨髓造血功能，导致白细胞减少，增加感染风险。可使用白细胞生长因子（G-CSF）来刺激白细胞的生成，并在必要时减少化疗剂量或延迟治疗。 贫血 ：贫血可能导致疲劳和呼吸短促。治疗包括补充铁剂、维生素B12和叶酸，必要时输血。 血小板减少 ：血小板减少会增加出血风险。可使用血小板生长因子，并注意避免使用抗血小板药物。 脱发 ： 脱发是许多化疗药物的副作用。虽然脱发通常在治疗结束后会逐渐恢复，但患者可以在化疗期间使用冷帽减少头皮温度，以减少头发脱落。 肝肾功能损害 ： 化疗药物及其代谢产物可能对肝肾功能造成影响。定期监测肝肾功能，必要时调整药物剂量或更换对肝肾影响较小的药物。 神经毒性 ： 某些化疗药物可能导致神经毒性，表现为手脚麻木、感觉异常或疼痛。治疗包括使用神经营养药物和对症治疗。 心脏毒性 ： 一些化疗药物可能对心脏产生毒性，导致心功能下降。监测心脏功能，必要时使用心脏保护药物。 在化疗过程中，患者的个体差异和化疗药物的种类、剂量都会影响不良反应的发生和严重程度。因此，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的反应，及时调整治疗策略。患者也应与医生保持良好沟通，如实反馈身体反应，以确保治疗的安全性和有效性。 荆丽 河北医科大学第四医院