肝癌介入治疗

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给患者的健康和生命带来了极大的威胁。在肝癌的治疗中，除了传统的手术切除、药物治疗外，介入治疗也逐渐成为重要的治疗手段之一。本文将详细介绍肝癌介入治疗的原理和方法，帮助患者和家属更好地理解这一治疗方式。 肝癌介入治疗的原理 介入治疗，又称为介入放射学，是指在影像设备的引导下，通过细小的管子或针头将药物或其他治疗性物质直接送达病变部位的一种治疗方法。在肝癌治疗中，介入治疗的主要原理包括： 局部药物灌注 ：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高肿瘤局部的药物浓度，增强药物治疗效果，同时减少对全身的毒副作用。 栓塞治疗 ：利用栓塞剂阻断肿瘤的血供，使肿瘤因缺血缺氧而坏死。常用的栓塞剂包括明胶海绵、微球等。 射频消融 ：通过高频电流产生的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。 微波消融 ：利用微波能量产生的热量，使肿瘤组织温度升高，导致肿瘤细胞凝固性坏死。 肝癌介入治疗的方法 经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE） ：是目前应用最广泛的肝癌介入治疗方法。通过肝动脉插管，将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤血管，使肿瘤缺血并被化疗药物杀死。 射频消融（RFA） ：适用于较小的肝癌（通常直径小于5厘米）。通过经皮穿刺，将射频电极插入肿瘤内，利用射频能量产生的热量使肿瘤组织坏死。 微波消融（MWA） ：与射频消融原理相似，但使用的是微波能量。微波消融具有消融范围大、治疗时间短等优点。 酒精注射疗法 ：通过经皮穿刺将无水酒精直接注入肿瘤组织内，使肿瘤细胞脱水、凝固性坏死。 放射粒子植入 ：将放射性粒子植入肿瘤组织内，通过持续释放的放射线杀伤肿瘤细胞。 肝癌介入治疗的适应症和禁忌症 适应症 ： - 不能手术切除的肝癌患者。 - 肝癌手术后复发或转移的患者。 - 肝癌患者合并严重肝硬化，不适合手术切除。 禁忌症 ： - 肝癌患者伴有严重肝功能不全。 - 肝癌患者存在严重的凝血功能障碍。 - 肝癌患者存在严重的感染或败血症。 肝癌介入治疗的优缺点 优点 ： - 创伤小，恢复快。 - 可以重复进行，适应症广泛。 - 对正常肝组织损伤小，副作用较少。 缺点 ： - 可能存在肿瘤残留或复发的风险。 - 对于较大的肿瘤，可能需要多次治疗。 - 部分患者可能对治疗产生不良反应。 结语 肝癌介入治疗作为一种有效的治疗手段，已经在临床上得到了广泛的应用。然而，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，由专业的医疗团队制定。患者在接受治疗前，应充分了解治疗的原理、方法、可能的风险和预期效果，做出明智的选择。同时，肝癌的预防和早期发现同样重要，定期体检和健康的生活方式对于降低肝癌的发病率具有重要意义。 郝义增 林州市人民医院