肠癌，医学上称为结直肠癌，是起源于结肠或直肠的恶性肿瘤，近年来在世界范围内的发病率和死亡率都有所上升，成为人们健康的重要威胁。这篇文章将要深入探讨肠癌的成因、高危因素、临床表现以及预防和早期诊断的策略，以期提高大众对肠癌的警觉性和自我防护能力。 肠癌的发病原理 肠癌的发展是一个复杂的过程，涉及多个步骤和多种因素的相互作用。最常见的肠癌类型是腺癌，它们起源于结肠和直肠的腺体细胞。大多数肠癌起源于息肉，这些息肉是结肠或直肠内壁的小型肿瘤样生长，部分息肉可能随着时间推移而恶性化。 肠癌的发生与遗传因素、环境因素、生活习惯等多方面因素有关。遗传因素包括家族性癌症史，某些遗传综合征，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌，也与肠癌风险增加有关。环境和生活方式因素，如饮食习惯、体力活动、体重和代谢状态等，也在肠癌的发展中起着重要作用。 高危因素 年龄 ：随着年龄的增加，肠癌的风险也随之增加，尤其是50岁以上的人群。 家族史 ：有直系亲属患肠癌的人，自身患肠癌的风险增加。 不良饮食习惯 ：长期摄入高脂肪、低纤维的饮食，可能增加肠癌的风险。 吸烟和饮酒 ：吸烟和过量饮酒均与肠癌风险增加有关。 慢性炎症性肠病 ：患有溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性肠病的人群，肠癌风险增加。 肠癌的症状 肠癌的早期症状往往不明显，但随着病情发展，可能会出现以下症状： 1. 排便习惯改变 ：如腹泻、便秘或二者交替出现。 2. 便血或黑便 ：可能是肠道出血的迹象，尤其是持续出现时。 3. 腹痛或腹部不适 ：可能与肿瘤对肠道的压迫或刺激有关。 4. 体重无缘无故下降 ：肠癌可能导致体重下降，尤其是在没有明显节食或增加运动量的情况下。 5. 贫血 ：肠癌引起的慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。 预防和早期发现措施 健康饮食 ：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果，减少红肉和加工肉制品的摄入。 定期筛查 ：50岁以上或有高危因素的人群应定期进行肠癌筛查，包括粪便隐血试验和结肠镜检查。 保持健康体重 ：通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，避免肥胖。 戒烟限酒 ：烟草和酒精都是肠癌的高危因素，戒烟和限制酒精摄入有助于降低肠癌风险。 积极治疗炎症性肠病 ：对于患有炎症性肠病的人，应积极治疗以降低肠癌风险。 加强对高危人群的监测 除了上述的一般性预防措施外，对于高危人群，如家族中有肠癌患者的人，或有遗传性肠癌综合征的家族史的人，应加强监测。这些人群可能需要更早开始筛查，或采用更频繁的筛查计划。 增强公众教育和意识 提高公众对肠癌的认识是预防和管理肠癌的关键。通过教育和宣传，使人们了解肠癌的风险因素、早期症状和筛查的重要性，可以鼓励更多人参与到肠癌的预防和早期诊断中来。 总结而言，肠癌是一种可以通过早期筛查和健康生活方式来预防和控制的疾病。了解肠癌的发病原理和高危因素，采取有效的预防措施，定期进行筛查，是降低肠癌发病率和死亡率的有效手段。公众应提高对肠癌的认识，积极参与肠癌的预防和筛查工作，为自己的健康提供保障。 陈鸿才 汕头大学医学院附属肿瘤医院
北京大众健康科普促进会
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