肝癌的治疗方法与技术

肝癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样，技术不断进步。本文将详细介绍肝癌的几种主要治疗方法及其背后的科学原理。 1. 外科手术 外科手术是目前治疗肝癌的主要方法之一，尤其适用于早期肝癌患者。手术方法包括肝切除术和肝移植。肝切除术通过直接切除肿瘤及其周围部分健康肝组织来治疗肝癌，其优势在于能彻底移除癌症细胞。肝移植则适用于那些由于肝功能不全或肝脏广泛性损害而无法进行切除手术的患者。肝移植不仅能移除肿瘤，还能替换受损的肝脏，提高患者的生存率。 2. 化疗 化疗是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于部分不能手术或手术效果不佳的肝癌患者，化疗可作为辅助治疗手段。化疗药物可以直接作用于癌细胞，阻止其分裂和生长。然而，由于化疗药物无法区分正常细胞和癌细胞，因此也会导致一些正常细胞受损，产生副作用如脱发、恶心和免疫系统抑制。 3. 靶向治疗 靶向治疗是针对癌细胞特定的分子靶点进行治疗，与传统化疗相比，靶向治疗的副作用较小。这些分子靶点通常与癌细胞的生长、分裂和存活密切相关。靶向治疗药物通过阻断这些靶点，从而抑制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗的适应症较为严格，需要通过基因检测确定患者是否携带相应的靶点。 4. 放射治疗 放射治疗使用高能射线直接破坏癌细胞的DNA，阻止其复制和分裂。肝癌的放射治疗包括外照射和内照射。外照射是通过体外的放射源对肿瘤进行照射，而内照射则是通过植入放射性物质直接作用于肿瘤。放射治疗可以作为手术或化疗的辅助治疗，也可以用于缓解症状，如疼痛控制。 5. 介入治疗 介入治疗是一种微创治疗手段，通过导管将药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位。常用的介入治疗包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融。TACE通过阻断肿瘤的血液供应，同时释放化疗药物，达到杀死肿瘤细胞的目的。射频消融则是利用高频电流产生的热量直接破坏肿瘤组织。 6. 免疫治疗 免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗的一种，它们可以解除癌细胞对免疫系统的抑制，让免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。免疫治疗为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择，且副作用相对较小。 肝癌的治疗需根据患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、肝功能状态、患者的整体健康状况等因素综合考虑。多学科综合治疗（MDT）模式，即由肿瘤科、外科、放射科、病理科等多个学科的专家共同讨论，为患者制定个体化的治疗方案，已成为肝癌治疗的新趋势。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断优化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 薛圣留 温州医科大学附属第一医院公园路院区