肝癌的早筛早诊

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其预后通常较差，特别是在晚期。因此，肝癌的早期筛查和诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文旨在介绍肝癌的早筛早诊的原理知识，帮助公众和患者更好地理解这一过程。 肝癌概述 肝癌是指在肝脏组织内发生的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌。其中，肝细胞癌是最常见的类型，占所有肝癌病例的约80%。肝癌的发病原因复杂，包括病毒性肝炎（如乙型和丙型肝炎病毒）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素等。 肝癌的早期症状 肝癌早期往往症状不明显，随着肿瘤的增长，可能出现以下症状： - 无明显诱因的消瘦和乏力 - 右上腹部不适或疼痛 - 腹胀、消化不良 - 黄疸（皮肤和眼睛黄染） - 腹部肿块 早筛早诊的重要性 早期肝癌往往可以手术治疗，生存率相对较高。因此，对于高风险人群，定期进行筛查是至关重要的。肝癌的早期筛查可以发现无症状的肿瘤，使患者能够在肿瘤尚未扩散时接受治疗。 肝癌的筛查方法 1. 血清学检测 ：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌筛查中最常用的生化指标。AFP水平升高可能提示肝癌，但并非特异性，需要结合其他检查结果。 2. 影像学检查 ：超声检查是筛查肝癌的常用方法，具有无创、简便、经济的优点。对于超声发现的异常结节，可通过CT或MRI进一步确诊。 3. 肝功能检查 ：监测肝功能指标，如ALT、AST等，可间接反映肝脏健康状况。 4. 病毒学检查 ：对于有病毒性肝炎背景的患者，定期监测病毒载量和肝功能，有助于早期发现肝癌。 肝癌的诊断 肝癌的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。确诊通常需要病理学证据，即通过肝脏活检获取肿瘤组织进行病理检查。 高风险人群 - 有慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者 - 长期酗酒者 - 非酒精性脂肪肝病患者 - 有肝癌家族史者 - 年龄大于40岁的男性 预防措施 - 控制病毒性肝炎：接种疫苗、定期监测病毒载量 - 避免长期大量饮酒 - 控制体重，预防脂肪肝 - 健康饮食，避免食用霉变食物 - 定期体检，特别是高风险人群 结语 肝癌的早期筛查和诊断对于改善患者预后至关重要。通过了解肝癌的发病机理、早期症状和筛查方法，我们可以更好地预防和控制这一疾病。对于高风险人群，定期进行肝癌筛查是提高生存率的关键步骤。 何翠莹 河源市深河人民医院