除了复发转移，感染也是肿瘤患者的“生死劫”！

肿瘤患者在接受治疗的过程中，除了要面对肿瘤本身的复发和转移风险外，感染性疾病也成为一大隐形杀手。感染不仅增加了治疗的复杂性和难度，还可能直接影响患者的生活质量和生存期。因此，针对肿瘤患者的感染性疾病进行深入的了解和有效的防治显得尤为重要。 肿瘤患者为何更易感染？ 免疫系统受损： 肿瘤细胞的生长和发展往往伴随着对机体免疫系统的破坏。肿瘤细胞可以抑制免疫系统的功能，使得肿瘤患者更容易感染。 治疗相关： 许多肿瘤治疗手段，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，均可能进一步损伤免疫系统。这些治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能杀死正常的免疫细胞，降低患者的抵抗力。 营养不良： 肿瘤患者往往面临食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，导致营养不良。营养不良不仅影响患者的生活质量，还会削弱免疫系统，使其更易感染。 住院治疗： 肿瘤患者住院治疗期间，由于医院环境中存在大量微生物，增加了感染的风险。此外，医院中的医疗设备和人员流动也可能成为感染的通道。 感染对肿瘤患者的具体危害 加重病情： 感染可能使肿瘤患者的临床症状加重，导致并发症的发生，如肺炎、败血症等，从而恶化患者的病情。 影响治疗： 感染可能干扰肿瘤的治疗效果，导致治疗计划的调整或中断。例如，严重的感染可能需要暂停化疗，以避免进一步降低免疫力。 增加死亡率： 对于肿瘤患者而言，感染性疾病是导致死亡的重要原因之一。严重的感染可能导致多器官功能衰竭，增加患者的死亡风险。 预防和控制感染的策略 强化免疫： 通过合理膳食、适量运动、补充免疫增强剂等手段，提高患者的免疫力。例如，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，以支持免疫系统的功能。 做好个人卫生： 注重手卫生，减少接触感染源的机会。肿瘤患者应避免与感染源接触，如生病的家人或朋友，以及医院中的其他患者。 环境消毒： 定期对居住和治疗环境进行消毒处理，降低微生物的浓度。医院和家庭环境都应保持清洁，使用适当的消毒剂进行定期消毒。 用药预防： 在医生指导下，合理使用抗生素等药物进行感染的预防。抗生素的使用应根据患者的具体情况和医生的建议，避免滥用。 定期监测： 定期进行血常规、C反应蛋白等检查，及时发现并处理感染。定期监测可以帮助医生及时发现感染的迹象，并采取相应的治疗措施。 感染性疾病的诊断与治疗 微生物检测： 通过血液、痰液等标本的微生物培养和检测，确定感染的病原体。这一步骤对于选择有效的抗生素至关重要。 针对性治疗： 根据检测结果，选择敏感的抗生素或抗病毒药物进行治疗。针对性治疗可以减少不必要的药物使用，避免耐药性的产生。 支持治疗： 对于严重感染的患者，可能需要进行营养支持、液体补充等治疗。这些支持治疗有助于改善患者的整体状况，提高治疗效果。 总结 肿瘤患者除了面临复发和转移的风险外，感染性疾病同样是一个不可忽视的问题。患者和医护人员应共同努力，通过增强免疫力、改善营养状况、严格执行卫生措施等方法，有效预防和控制感染的发生。同时，及时的诊断和治疗也是降低感染对肿瘤患者危害的关键。通过综合管理，我们可以为肿瘤患者提供更为安全和有效的治疗环境。此外，患者和家属也应加强对感染性疾病的认识，积极配合医护人员的预防和治疗措施，共同提高肿瘤患者的生活质量和生存率。 朱加亮 中南大学湘雅三医院