肝癌的知识

肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本文旨在提供关于肝癌的基础知识，包括其发病原理、风险因素、诊断方法、治疗手段以及预防策略，帮助公众更好地认识这一疾病。 发病原理 肝癌的形成是一个多阶段、多因素的过程。正常情况下，肝脏通过代谢、解毒和合成等功能维持机体的稳定。然而，当肝脏细胞受到持续的损伤，如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病等，细胞的DNA可能发生突变，导致细胞失去正常的生长和分化控制，逐渐形成肿瘤细胞。此外，环境因素、遗传因素、免疫状态等也可能影响肝癌的发生。 风险因素 1. 慢性肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的主要风险因素，病毒感染导致的慢性炎症是肝癌发生的重要基础。 2. 酒精：长期大量饮酒可导致肝细胞损伤，增加肝癌风险。 3. 非酒精性脂肪肝病：肥胖和代谢综合征是导致非酒精性脂肪肝病的主要原因，进而增加肝癌风险。 4. 黄曲霉毒素：由霉变食品中的黄曲霉毒素是一种强致癌物质，长期摄入可增加肝癌风险。 5. 遗传因素：某些遗传病，如血色病、威尔逊病等，可导致肝脏疾病的发生，进而增加肝癌风险。 诊断方法 1. 血清肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）是肝癌常用的血清肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌的存在。 2. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以帮助发现肝脏占位性病变，对肝癌的诊断和分期具有重要意义。 3. 组织病理学检查：通过肝脏穿刺活检获取组织样本，进行病理学检查，是确诊肝癌的金标准。 治疗手段 1. 手术切除：对于早期肝癌，手术切除是最有效的治疗手段。 2. 肝移植：对于部分无肝外转移的肝癌患者，肝移植可以提供治愈的机会。 3. 局部消融治疗：如射频消融、微波消融等，适用于不能手术切除的小肝癌。 4. 介入治疗：通过肝动脉化疗栓塞（TACE）等方法，阻断肿瘤的血供，抑制肿瘤生长。 5. 系统治疗：包括靶向治疗和免疫治疗，对于晚期肝癌患者，可以缓解症状、延长生存期。 预防策略 1. 预防肝炎：接种乙型肝炎疫苗，避免不安全的性行为，减少血液制品的使用，可以有效预防肝炎的发生。 2. 健康生活方式：避免长期大量饮酒，控制体重，均衡饮食，有助于降低肝癌风险。 3. 定期体检：定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，对于高危人群尤为重要，有助于早期发现肝癌。 了解肝癌的发病原理、风险因素、诊断方法、治疗手段以及预防策略，对于公众来说至关重要。通过积极的预防和早期干预，可以显著降低肝癌的发生率和死亡率，提高患者的生存质量和生存期。 屈琳 上海博爱医院