什么是肺癌肿瘤的免疫治疗

免疫治疗是一种革命性的癌症治疗方法，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。在肺癌治疗领域，免疫治疗已成为一种重要的治疗手段，尤其在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中显示出显著效果。本文将从免疫治疗的原理、适应症、疗效评估以及可能的副作用等方面进行详细阐述，以帮助患者和公众更好地理解这一治疗方式。 免疫治疗的原理 免疫治疗的核心原理是利用人体自身的免疫系统对抗癌症。正常细胞在生长、分裂和死亡过程中，可以通过一种名为“免疫监视”的自然机制来识别和清除异常细胞，包括癌细胞。然而，肺癌细胞能够通过多种机制逃避免疫系统的监视和攻击，如下调肿瘤抗原的表达、分泌免疫抑制因子等。 肺癌免疫治疗的主要策略包括： 免疫检查点抑制剂：通过阻断肿瘤细胞表面的免疫抑制信号，如PD-1（程序性死亡蛋白-1）和PD-L1（程序性死亡配体-1），来恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。 肿瘤疫苗：通过注射特定的肿瘤抗原或肿瘤细胞，刺激患者的免疫系统产生针对肿瘤的特异性免疫反应。 细胞免疫治疗：提取患者自身的免疫细胞，在体外进行扩增和激活，然后重新输回患者体内以增强对肿瘤的免疫攻击。 适应症与疗效评估 免疫治疗的适应症主要包括晚期非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些对传统化疗不敏感或已产生耐药的患者。此外，部分小细胞肺癌（SCLC）患者也可能从免疫治疗中获益。 疗效评估主要依赖于肿瘤的缩小程度（客观响应率）和生存期（如无进展生存期和总生存期）的延长。值得注意的是，免疫治疗的疗效评估与传统化疗有所不同，因为免疫治疗可能在初始阶段并不导致肿瘤的显著缩小，但随着治疗的持续，部分患者的肿瘤会逐渐缩小，甚至完全消失。 可能的副作用 免疫治疗的副作用通常与传统化疗不同，它们主要是由于免疫系统过度激活引起的。常见的副作用包括疲劳、皮疹、肝功能障碍、肺炎等。大多数副作用可以通过药物控制和对症治疗得到缓解。在治疗过程中，医生会密切监测患者的免疫相关副作用，并根据情况调整治疗方案。 结论 肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为许多传统治疗无效的患者带来了新的希望。然而，免疫治疗并非适用于所有肺癌患者，需要根据患者的具体情况进行个体化评估。随着免疫治疗研究的不断深入，未来将有更多的免疫治疗策略和药物应用于临床，为肺癌患者提供更加精准和有效的治疗选择。 郭叶青 宜昌市中心人民医院伍家院区