减少化学、物理、生物等环境致癌因素暴露是结肠癌的一级预防措施。 

结肠癌作为世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病原因多样，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。近年来，随着科学研究的深入，越来越多的环境致癌因素被揭示。一级预防策略旨在通过减少这些环境致癌因素的暴露来降低结肠癌的发病风险。本文将详细介绍这些环境致癌因素以及相应的预防措施。 化学致癌因素 食物中的致癌物质 ：某些食物在加工和烹饪过程中会产生致癌物质。例如，熏制和腌制食品可能产生亚硝胺等化学物质，而高温烹饪（如煎炸）可能产生丙烯酰胺。这些物质可能在体内积累，增加结肠癌的风险。为了减少这些致癌物质的摄入，建议选择新鲜食材，减少加工食品的摄入，并采用健康的烹饪方式，如蒸、煮。同时，增加蔬菜和水果的摄入，因为它们富含抗氧化剂，有助于中和有害物质。 烟草中的有害物质 ：吸烟是结肠癌的一个已知风险因素。烟草在燃烧过程中会产生数千种化学物质，包括多环芳烃、尼古丁、焦油等，这些物质能够损伤结肠细胞的DNA，增加癌症风险。戒烟不仅可以降低结肠癌的风险，还能减少其他多种癌症和慢性疾病的风险。 工业化学品 ：在某些工作环境中，如化工、橡胶、油漆等行业，工作人员可能会接触到石棉、苯、多氯联苯等致癌化学物质。这些物质可以通过呼吸道、皮肤接触等途径进入人体，长期暴露可能增加患结肠癌的风险。因此，采取适当的防护措施，如佩戴防护服、口罩和定期健康检查，对于减少这些致癌物质的暴露至关重要。 物理致癌因素 辐射 ：电离辐射，如X射线、γ射线等，能够穿透细胞，破坏DNA结构，增加癌症风险。在医疗环境中，如进行X光检查、CT扫描等，应合理使用放射线诊断技术，并采取适当的防护措施，如使用铅围裙等。同时，对于从事放射性工作的人员，应定期进行职业健康检查，以早期发现潜在的健康问题。 紫外线 ：紫外线能够引起DNA损伤，虽然其与皮肤癌的关联更为密切，但长期暴露也可能增加结肠癌的风险。因此，建议在户外活动时，采取防晒措施，如使用防晒霜、穿戴防护服、佩戴帽子和太阳镜等。 生物致癌因素 感染 ：某些微生物感染，如幽门螺杆菌，已被证实与胃癌的发生有关，而某些肠道病毒也可能与结肠癌的风险增加有关。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、安全饮食，可以减少感染的风险。 寄生虫 ：某些寄生虫感染，如血吸虫病，可能增加结肠癌的风险。在流行区域，应采取预防措施，如饮用清洁的水、避免接触污染水源。 其他预防措施 健康饮食 ：摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，可以降低结肠癌的风险。膳食纤维有助于增加肠道蠕动，促进有害物质的排出。同时，减少红肉和加工肉制品的消费，因为它们可能含有致癌物质。 适量运动 ：定期进行体育锻炼，如快走、游泳、骑自行车等，有助于维持健康的体重，减少结肠癌的发生。运动还可以增强免疫系统，帮助身体抵抗疾病。 定期体检 ：定期进行结肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，可以早期发现并治疗结肠癌。尤其是对于有家族病史或其他高风险因素的人群，定期体检尤为重要。 总结：一级预防结肠癌的关键在于减少环境致癌因素的暴露，并通过健康的生活方式来降低风险。这包括选择健康的饮食、戒烟、减少工业化学品的接触、采取适当的防护措施、保持良好的个人卫生习惯、进行适量的运动和定期体检。通过这些措施，我们可以有效地预防结肠癌的发生，为自己和家人的健康负责。 李建坤 河北医科大学第四医院