肝癌介入术后需要注意什么

肝癌因其高发病率和死亡率，已成为全球范围内主要的公共卫生问题之一。据全球肿瘤统计数据显示，肝癌的发病率位居全球恶性肿瘤前列，对人类健康构成了极大威胁。介入治疗作为治疗肝癌的重要手段之一，其疗效已被广泛认可。然而，介入术后的护理和注意事项同样重要，它们不仅关系到患者的生活质量，也直接影响着治疗效果和预后。 肝癌介入治疗的原理 肝癌介入治疗，学名为肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种微创治疗方法。通过在X线透视下，将导管插入血管，直接将化疗药物注入肝癌的供血动脉，同时利用栓塞剂阻断肿瘤的血供，以达到治疗目的。此方法通过提高局部药物浓度，增强对肿瘤的杀伤作用，同时减少化疗药物对全身的副作用。此外，介入治疗还可以通过选择性阻断肿瘤的血液供应，减缓肿瘤的生长速度，为患者争取更多的治疗时间和机会。 术后护理和注意事项 监测生命体征 ：术后患者的生命体征监测是至关重要的。医护人员应密切观察患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标，以便及时发现并处理可能的并发症，如出血、感染、心肺功能异常等。 疼痛管理 ：介入术后患者可能会经历不同程度的疼痛。医护人员应根据患者的疼痛程度和医嘱，适时给予止痛药物，并密切观察疼痛缓解情况，以确保患者的舒适度。 预防感染 ：术后伤口的护理是预防感染的关键。医护人员应保持伤口的干燥和清洁，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。 饮食调整 ：术后患者的饮食应以清淡、易消化为主。初期可给予流质或半流质食物，随着恢复情况逐渐过渡到普通饮食。同时，应避免油腻、辛辣、高脂肪食物，以免加重肝脏负担。 活动与休息 ：术后患者应根据医嘱适度活动，如床边活动、缓慢行走等，以促进血液循环和预防血栓形成。同时，也要注意休息，避免过度劳累，以免影响恢复。 心理支持 ：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家人应给予充分的心理支持和鼓励，帮助患者建立积极的心态，以利于康复。 定期复查 ：术后患者应定期进行肝功能、肿瘤标志物和影像学检查，以评估治疗效果和监测病情变化。这有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。 遵医嘱用药 ：术后患者应严格按照医嘱使用药物，包括抗肿瘤药物、抗凝药物、止痛药物等。患者和家属应了解药物的作用、副作用及用药注意事项，不要自行增减药物剂量或停药。 避免肝损伤 ：术后患者应避免接触肝毒性物质，如酒精、某些药物和化学物质。此外，还应避免使用可能对肝脏造成损害的药物，如某些止痛药、抗生素等。 健康教育 ：患者和家属应接受健康教育，了解肝癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预防措施。这有助于提高患者的自我管理能力，促进康复。 术后并发症的预防和处理 除了上述护理和注意事项，术后患者还应注意预防和及时处理可能出现的并发症。常见的并发症包括： 肝功能不全 ：术后患者可能出现肝功能不全，表现为黄疸、腹水、肝性脑病等。医护人员应密切监测肝功能指标，并根据情况给予相应的治疗。 消化道出血 ：由于介入治疗可能影响肝脏的血液供应，术后患者可能出现消化道出血。医护人员应密切观察患者的大便颜色和性质，及时发现并处理出血。 栓塞性并发症 ：介入治疗中使用的栓塞剂可能导致栓塞性并发症，如肺栓塞、脑栓塞等。医护人员应密切观察患者的症状，并及时给予相应的治疗。 感染 ：术后感染是常见的并发症之一，可能导致伤口感染、肺部感染等。医护人员应加强伤口护理，预防感染的发生。 肿瘤复发 ：尽管介入治疗可以减缓肿瘤的生长，但肿瘤仍有可能复发。患者应定期复查，及时发现并处理肿瘤复发。 总结 肝癌介入术后的护理是一个全面而复杂的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学的护理和合理的生活调整，可以有效地提高患者的生活质量，促进康复进程。同时，患者和家属应积极参与到治疗和护理中来，了解相关知识，提高自我管理能力，以期获得更好的治疗效果和生活质量。 陈立冬 郑州大学第一附属医院河医院区