卵巢癌的系统性治疗

卵巢癌是发生在女性生殖系统中的一种恶性肿瘤，其发病率虽低于乳腺癌和宫颈癌，但死亡率却高居妇科肿瘤之首。这主要是由于卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，导致大多数患者确诊时已处于晚期。因此，对卵巢癌的系统性治疗进行科普，不仅有助于提高公众对疾病的认知，也对患者的早期诊断和治疗具有重要意义。 卵巢癌的发病原理 卵巢癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、内分泌因素、生活习惯等。遗传因素在卵巢癌中占有重要地位，特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，发生卵巢癌的风险较普通人群显著增加。此外，未生育、长期使用激素替代疗法、肥胖等也与卵巢癌的发生有关。 卵巢癌的临床表现 卵巢癌的早期症状较为隐匿，常见的症状包括腹胀、腹痛、腹部肿块、消化不良等。随着病情的发展，可能出现腹水、消瘦、乏力等全身症状。由于这些症状缺乏特异性，很容易被误认为是消化系统疾病，从而延误病情。 卵巢癌的诊断 卵巢癌的诊断主要依赖于影像学检查和细胞学检查。超声检查是初步筛查的有效手段，可以发现卵巢的异常。进一步的CT或MRI检查可以明确肿瘤的大小、位置和有无转移。细胞学检查包括腹腔穿刺抽液或活检，通过病理检查确定肿瘤的性质。 卵巢癌的系统性治疗 卵巢癌的治疗主要包括手术治疗、化疗和靶向治疗。 手术治疗 ：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全子宫切除术、双侧卵巢输卵管切除术、盆腔淋巴结清除术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。 化疗 ：化疗是卵巢癌治疗的重要环节，常用药物包括铂类药物和紫杉醇类药物。化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。化疗的疗程和剂量需要根据患者的具体情况和耐受性来确定。 靶向治疗 ：靶向治疗是近年来卵巢癌治疗的新进展，主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干预。例如，针对HER2过表达的卵巢癌，可以使用曲妥珠单抗等药物。靶向治疗可以提高治疗效果，减少副作用。 卵巢癌的预防 卵巢癌的预防主要包括定期体检、健康生活方式和遗传咨询。定期进行妇科检查，特别是对于有家族史的女性，可以及时发现异常。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期使用激素替代疗法等，也有助于降低卵巢癌的风险。对于有遗传风险的女性，可以进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险并采取相应的预防措施。 总之，卵巢癌的系统性治疗是一个多学科、多手段的综合治疗过程。通过早期诊断、规范治疗和积极的预防措施，可以显著提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。公众对卵巢癌的认识和重视，是提高患者预后的关键。 覃婕 广西医科大学附属肿瘤医院