不明原因鼻塞，小心新冠也要小心鼻咽癌

鼻咽癌，一种在某些地区发病率相对较高的恶性肿瘤，其在华南地区的发病率尤其值得关注。鼻塞作为鼻咽癌的常见症状之一，很容易被误认为是感冒、过敏性鼻炎或者新冠疫情的症状。因此，当出现不明原因的鼻塞时，我们不能仅仅关注新冠疫情，还应警惕鼻咽癌的可能。 一、鼻咽癌的发病原理 鼻咽是位于鼻腔后方，连接口腔和中耳的区域，是呼吸道的重要组成部分。鼻咽癌是发生在这一部位的恶性肿瘤。其发病机制复杂，涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染是鼻咽癌发病的主要危险因素之一。EB病毒是一种广泛存在于人群中的疱疹病毒，大多数人在儿童或青少年时期感染，多数情况下无症状，但在某些情况下，EB病毒可诱发细胞癌变，导致鼻咽癌的发生。 二、鼻咽癌的症状 鼻咽癌的早期症状通常不明显，随着病情的发展，可能出现以下症状： 1. 鼻塞 ：肿瘤生长堵塞鼻腔，导致鼻塞，这是最常见的症状之一。 2. 鼻出血 ：肿瘤表面血管破裂引起的出血，有时可能被误认为是鼻腔干燥或轻微创伤。 3. 耳部症状 ：如听力下降、耳闷等，这些症状多因肿瘤压迫咽鼓管引起。 4. 颈部肿块 ：肿瘤转移至颈部淋巴结所致，这可能是鼻咽癌进展的信号。 5. 头痛、面部麻木 ：肿瘤侵犯颅内神经所致，这些症状在鼻咽癌晚期更为常见。 三、鼻咽癌的诊断 鼻咽癌的诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理检查。具体方法包括： - 鼻咽镜检查 ：通过鼻咽镜观察鼻咽部的异常情况。 - CT和MRI ：利用影像学技术发现鼻咽部的异常肿块，有助于确定肿瘤的位置和大小。 - 病理检查 ：即取得肿瘤组织进行病理切片，这是确诊鼻咽癌的金标准。 四、鼻咽癌的治疗 鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗和/或手术切除。具体治疗方法取决于肿瘤的分期、位置和患者的整体健康状况。治疗方法包括： - 放疗 ：利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂繁殖。 - 化疗 ：通过药物治疗，抑制肿瘤细胞的生长。 - 手术切除 ：对于部分病例，可能需要进行手术切除肿瘤。 五、预防鼻咽癌 预防鼻咽癌的措施包括： 1. 避免接触致癌物质 ：如烟草、酒精等，这些物质会增加患癌的风险。 2. 增强免疫力 ：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动，有助于提高免疫力。 3. 定期体检 ：尤其是有鼻咽癌家族史的人群，应定期进行体检，以便早期发现异常。 4. 注意个人卫生 ：避免EB病毒感染，如避免与感染者共用餐具、毛巾等。 总之，鼻塞可能是多种疾病的症状，包括鼻咽癌。在新冠疫情的特殊时期，我们应更加警惕，一旦出现持续不明原因的鼻塞，应及时就医，进行必要的检查，以便早期发现、早期治疗。同时，积极预防，提高健康意识，是远离鼻咽癌的关键。此外，了解鼻咽癌的相关知识，提高对这一疾病的认识，也是预防和早期发现鼻咽癌的重要途径。通过科学的方法和健康的生活方式，我们可以降低患病风险，提高生活质量。 王远鹤 辽宁省肿瘤医院