如何做好胃癌早筛

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在我国，胃癌的早期发现率并不高，很多时候患者确诊时已经是晚期，治疗效果不佳，预后较差。因此，做好胃癌的早期筛查显得尤为重要。本文将从胃癌的发病机制、高危因素以及筛查方法等方面，详细阐述如何进行胃癌的早期筛查。 首先，我们需要了解胃癌是如何发生的。胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯等。胃部的慢性炎症、幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯（如高盐、高脂、熏制食品等）以及吸烟和饮酒等都是胃癌的高危因素。此外，年龄也是胃癌发生的一个重要因素，随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐升高。 在了解了胃癌的发病原理后，接下来我们探讨胃癌的高危人群。根据流行病学研究，胃癌的高危人群主要包括：有胃癌家族史的人群、长期生活在胃癌高发区的人群、有慢性胃炎或胃溃疡病史的人群、长期吸烟和饮酒的人群等。对于这些高危人群，定期进行胃癌筛查是非常必要的。 胃癌的筛查方法主要包括以下几种： 内镜检查：胃镜是目前胃癌筛查的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。对于高危人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查。 血清肿瘤标志物检测：血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等可以作为胃癌筛查的辅助手段。但需要注意的是，这些标志物的敏感性和特异性有限，不能单独用于胃癌的诊断。 影像学检查：包括X线钡餐检查、CT、MRI等。这些检查可以帮助发现胃壁的增厚、溃疡等异常情况，但对早期胃癌的检出率不如胃镜高。 分子生物学检测：随着分子生物学技术的发展，一些分子标志物如微卫星不稳定、HER2基因过表达等也被用于胃癌的筛查和诊断。 在进行胃癌筛查时，医生会根据患者的具体情况选择合适的筛查方法。对于一般人群，建议从40岁开始，每5年进行一次胃癌筛查。对于高危人群，则需要根据医生的建议，适当增加筛查的频率。 最后，预防胃癌的发生也是非常重要的。改善饮食习惯，减少高盐、高脂、熏制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；戒烟限酒；及时治疗胃部疾病；定期体检等都是预防胃癌的有效措施。 总之，做好胃癌的早期筛查，不仅可以提高胃癌的治愈率，还能改善患者的生活质量。希望本文能为读者提供一些关于胃癌筛查的科学知识，帮助大家更好地预防和发现胃癌。 黄妍 广西医科大学附属肿瘤医院