淋巴瘤临床表现：全身症状

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的一种类型，具有高度的异质性和多样化的临床表现。其临床表现复杂多变，涉及全身多个系统和器官。在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的过程中，了解其全身症状及其治疗策略至关重要。 一、全身症状 发热 ：部分患者会出现间歇性或持续性发热，这可能是由于肿瘤坏死引起的炎症反应所致。 体重减轻 ：由于肿瘤的消耗、食欲不振以及代谢紊乱等原因，患者在短时间内可能出现体重明显下降。 盗汗 ：夜间或安静状态下出汗增多，可能与肿瘤释放的某些细胞因子有关。 乏力 ：由于肿瘤的生长消耗大量能量，患者常感到全身乏力，缺乏活力。 皮肤病变 ：部分患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等病变，这可能与肿瘤细胞释放的某些因子刺激皮肤有关。 二、治疗策略 化疗 ：化疗是弥漫大B细胞淋巴瘤的主要治疗手段。常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）和R-CHOP方案（CHOP方案加上利妥昔单抗）。 靶向治疗 ：针对淋巴瘤细胞表面的特定分子，如CD20分子，使用单克隆抗体进行靶向治疗，如利妥昔单抗。 免疫治疗 ：通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击淋巴瘤细胞，如免疫检查点抑制剂。 放疗 ：对于部分局限期弥漫大B细胞淋巴瘤患者，放疗可以作为主要治疗手段，或与化疗联合使用。 造血干细胞移植 ：对于复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者，自体或异体造血干细胞移植可能是一种有效的治疗手段。 支持治疗 ：包括营养支持、心理支持、疼痛管理等，旨在提高患者的生活质量和治疗耐受性。 三、治疗反应及预后 弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗反应和预后受到多种因素的影响，包括患者的年龄、基础健康状况、肿瘤的分期和生物学特性等。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。随着治疗手段的不断进展，弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率和生存期已显著提高。 总结 弥漫大B细胞淋巴瘤的全身症状多样，治疗策略需综合考虑患者的具体情况。通过多学科团队的合作，制定个体化的治疗计划，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量和预后。随着医学研究的深入，未来将有更多有效的治疗方法应用于临床，为患者带来新的希望。 张艳辉 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院