什么是非霍奇金病？

非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma，NHL）是一类起源于淋巴系统的恶性肿瘤，与霍奇金淋巴瘤相比，其发病率更高，病理类型更多样化。非霍奇金淋巴瘤的治疗策略随着医学技术的进步而不断更新，本文旨在为读者提供全面的非霍奇金淋巴瘤知识，包括病理特点、诊断方法和治疗手段。 病理特点 非霍奇金淋巴瘤的病理分类复杂，根据细胞形态和免疫表型可分为B细胞性、T细胞性和NK细胞性淋巴瘤。其中，B细胞性淋巴瘤最为常见。非霍奇金淋巴瘤的发病机制涉及基因突变、免疫功能紊乱等多种因素，其病理过程复杂，临床表现多样。 诊断方法 临床症状 ：非霍奇金淋巴瘤的早期症状可能包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。这些症状缺乏特异性，容易与其他疾病混淆，因此需要结合其他检查手段。 影像学检查 ：包括CT、PET-CT和MRI等，可以帮助医生评估肿瘤的位置、大小和侵犯范围。 实验室检查 ：血常规、生化检查和免疫球蛋白水平检测可以提供辅助诊断信息。 组织病理学检查 ：通过淋巴结或肿块的活检，获取组织样本进行病理学分析，是确诊非霍奇金淋巴瘤的金标准。 分子生物学检测 ：如基因重排检测、染色体异常分析等，有助于疾病的分型和预后评估。 治疗手段 化疗 ：化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要手段，常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）等。化疗的目的是杀死肿瘤细胞，减少肿瘤负荷。 靶向治疗 ：针对特定分子靶点的药物，如CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）等，可以特异性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。 放疗 ：对于局部病变或化疗后残留的肿瘤，放疗可以作为一种局部控制手段。 造血干细胞移植 ：对于高危或复发的非霍奇金淋巴瘤患者，造血干细胞移植可以作为一种强化治疗手段，提高生存率。 免疫治疗 ：包括CAR-T细胞治疗等，通过改造患者的T细胞，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。 预后与随访 非霍奇金淋巴瘤的预后受多种因素影响，包括病理类型、分期、年龄、基础健康状况等。治疗后，患者需要定期进行随访，包括临床检查、血液学检查和影像学检查，以监测疾病的复发和进展。 总之，非霍奇金淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗计划。随着医学技术的发展，非霍奇金淋巴瘤的治疗效果不断提高，患者的生存率和生活质量也随之改善。 肖蓉 四川省人民医院