肺癌的基础治疗

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成了巨大的威胁。由于肺癌的早期症状不明显，许多患者确诊时已处于疾病晚期，这无疑增加了治疗的难度。因此，对肺癌的基础治疗进行深入了解，对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。本文将探讨肺癌的基础治疗方法，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，以及这些治疗方法的适应症、优缺点和治疗策略。 首先，手术治疗是早期肺癌患者的首选。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，以减少肿瘤负荷和提高治愈率。根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围，手术可分为肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。对于早期、无淋巴结转移的肺癌患者，手术切除后5年生存率可达70%以上。然而，手术并不适合所有患者，特别是对于晚期肺癌或有严重合并症的患者，手术风险较高，可能需要考虑其他治疗手段。 放射治疗（放疗）是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制肿瘤的生长和扩散。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术或手术风险过高的患者。放疗可分为外照射和内照射两种方式，其中外照射是最常见的放疗形式。放疗的优点是无创、副作用较小，但缺点是治疗周期长，且可能对周围正常组织造成一定的损伤。 化疗是使用药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长的治疗方法。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期肺癌患者的姑息治疗。化疗药物的种类繁多，不同的药物对不同类型的肺癌疗效不同。化疗的优点是可以针对全身的肿瘤细胞，但缺点是副作用较大，可能影响患者的生活质量。 靶向治疗是针对肿瘤细胞特定基因或蛋白的精准治疗。与传统化疗相比，靶向治疗的副作用较小，疗效更显著。靶向治疗药物的选择需要依据肿瘤细胞的分子特征，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合等。靶向治疗适用于特定基因突变的非小细胞肺癌患者，但耐药性是其主要问题。 免疫治疗是利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤的治疗方法。免疫治疗药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强免疫细胞对肿瘤的攻击能力。免疫治疗在非小细胞肺癌的治疗中取得了显著的疗效，尤其对于PD-L1高表达的患者。免疫治疗的副作用相对较小，但可能引起免疫相关的炎症反应。 综合治疗是针对肺癌患者病情制定的个性化治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。综合治疗的目的是最大限度地提高治疗效果，减少副作用，提高患者的生活质量。治疗选择需要根据患者的肿瘤类型、分期、基因突变状态、身体状况和治疗反应等因素综合考虑。 总之，肺癌的基础治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，新的治疗手段和药物不断涌现，为肺癌患者带来了更多的治疗选择和希望。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方法，积极面对疾病，争取最佳的治疗效果。 郭凌云 兰州大学第二医院