胃癌的早筛早诊

胃癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，胃癌的预后与发现时机密切相关，早期诊断和及时治疗对提高患者生存率至关重要。本文将介绍胃癌的早期筛查和诊断方法，帮助读者了解如何提高胃癌的早期发现率。 胃癌早期筛查的重要性 早期胃癌通常无明显症状，或出现非特异性的消化道症状，如消化不良、上腹不适等，这些症状容易被忽视或误诊。因此，胃癌的早期筛查对于提高治愈率和生存率非常重要。根据相关研究，早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而中晚期胃癌的五年生存率则显著降低。 胃癌的高危人群 胃癌的高危人群包括：有胃癌家族史者；长期患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病者；长期不良饮食习惯，如高盐、高脂、熏制食品摄入过多者；长期吸烟或酗酒者；年龄在40岁以上的人群。 早期胃癌的筛查方法 1. 胃镜检查 ：胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常病变，并进行活组织检查，以确诊胃癌。 X线钡餐检查 ：通过口服钡剂后进行X线检查，观察胃黏膜的形态和结构，辅助发现早期胃癌。 血清肿瘤标志物检测 ：如CEA、CA19-9、CA72-4等，虽然特异性不高，但可作为辅助诊断手段。 上消化道造影 ：通过口服碘剂后进行X线检查，观察胃黏膜的形态和结构，有助于发现早期胃癌。 胃癌的诊断 1. 临床症状 ：如持续性上腹痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。 影像学检查 ：包括胃镜、CT、MRI等，可观察肿瘤的大小、位置和是否有转移。 病理学检查 ：通过胃镜活检或手术切除的组织标本，进行病理学检查，确诊胃癌。 分子生物学检测 ：如HER2过表达、微卫星不稳定性等，有助于指导个体化治疗方案。 胃癌的预防 1. 健康饮食：减少高盐、高脂、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果。 戒烟限酒：吸烟和酗酒是胃癌的重要危险因素。 定期体检：定期进行胃镜检查，尤其是高危人群。 积极治疗胃部疾病：如慢性胃炎、胃溃疡等，以降低胃癌的风险。 总结，胃癌的早期筛查和诊断对提高患者生存率至关重要。高危人群应定期进行胃镜检查，同时，健康的生活方式和饮食习惯也是预防胃癌的重要措施。 谢学成 郴州市第一人民医院东院