肝癌的早筛早诊

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其隐匿性强、早期症状不明显的特点，常导致患者在确诊时已进入疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查与诊断（简称早筛早诊）对于提高肝癌患者的生存率和治愈率具有至关重要的意义。 肝癌的早期症状 肝癌的早期症状并不典型，可能包括乏力、食欲不振、体重下降、上腹部不适或疼痛等。由于这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视，因此，对于高危人群来说，定期进行体检和针对性的筛查显得尤为重要。 高危人群 哪些人群属于肝癌的高危人群呢？通常包括以下几类： 慢性乙型肝炎（HBV）或丙型肝炎（HCV）患者； 长期饮酒者； 有肝硬化病史者； 有肝癌家族史者； 长期接触某些化学致癌物质的工作者。 肝癌的筛查方法 对于肝癌的筛查，目前常用的方法主要包括： 血清甲胎蛋白（AFP）检测 ：AFP是一种在肝癌细胞中表达量较高的蛋白质，通过血液检测AFP水平，可以作为肝癌诊断的一个辅助指标。然而，AFP水平升高并不一定意味着患有肝癌，还需结合其他检查结果综合判断。 超声检查 ：肝脏超声是筛查肝癌的一种非侵入性、经济实惠的方法。它可以帮助发现肝脏内的异常结节或肿块，但对小于1厘米的肿瘤检测率较低。 CT或MRI扫描 ：对于超声检查发现的可疑病变，可以通过CT或MRI进一步检查，以获取更详细的影像信息，帮助医生做出更准确的诊断。 肝癌的诊断与治疗 在确诊肝癌后，医生会根据肿瘤的大小、位置、数量、患者的整体健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括： 手术切除 ：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，可以有效提高患者的生存率。 消融治疗 ：包括射频消融、微波消融、冷冻治疗等，适用于不能手术切除的小肝癌。 介入治疗 ：如经肝动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤的血液供应，同时释放化疗药物，抑制肿瘤生长。 放疗和化疗 ：对于不能手术切除或已转移的肝癌，放疗和化疗可以作为辅助治疗手段。 靶向治疗和免疫治疗 ：针对特定的分子靶点或通过激活患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞。 结语 肝癌的早筛早诊是提高治疗效果、改善患者预后的关键。对于高危人群，建议定期进行针对性的筛查，一旦发现异常，应尽快就医，以便及时采取有效的治疗措施。同时，通过改善生活习惯，如戒酒、控制饮食、避免接触有害物质等，也有助于降低肝癌的发生风险。 侯文宜 哈尔滨医科大学附属第一医院