胃癌姑息治疗方案

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高位。在临床实践中，尽管早期胃癌可通过手术切除达到较好的治疗效果，但对于晚期或已转移的胃癌患者，手术治疗往往受到限制。此时，姑息治疗成为提升患者生活质量、减轻症状和延长生存期的重要手段。本文将详细介绍胃癌的姑息治疗方案。 1. 胃癌姑息治疗的目标 姑息治疗的主要目标是缓解患者的症状，提高其生活质量，同时尽可能延长生存期。对于晚期胃癌患者，姑息治疗可能包括： 减轻疼痛 改善营养状况 控制出血和梗阻 缓解心理压力 2. 药物治疗 药物治疗在胃癌姑息治疗中占据重要地位，包括： a. 化疗 化疗是晚期胃癌的常规治疗手段，可以缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物包括： 顺铂 氟尿嘧啶 紫杉醇类 伊立替康 化疗方案的选择需根据患者的具体情况及药物的耐受性进行个体化调整。 b. 靶向治疗 针对特定分子靶点的靶向治疗，可针对性地抑制肿瘤生长。对于HER2过表达的胃癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物。 c. 免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统的功能，识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在某些胃癌患者中显示出较好的疗效。 3. 放疗 对于胃癌引起的局部症状，如出血、疼痛或梗阻，放疗是一种有效的姑息治疗手段。放疗可以缓解症状，提高患者的生活质量。 4. 介入治疗 对于胃癌引起的消化道梗阻，内镜下支架置入是一种有效的姑息治疗手段。通过在梗阻部位放置支架，可以恢复消化道的通畅，缓解症状。 5. 营养支持 胃癌患者常伴有营养不良，合理的营养支持治疗对改善患者的一般状况和生活质量至关重要。营养支持可包括： 肠内外营养 营养咨询 饮食调整 6. 心理社会支持 胃癌患者在疾病过程中常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理社会支持，包括心理咨询、社会工作介入等，有助于患者心理状态的调整和生活质量的提高。 7. 疼痛管理 疼痛是胃癌患者常见的症状之一。有效的疼痛管理对于改善患者的生活质量至关重要。疼痛管理包括： 药物治疗 神经阻滞 物理治疗 综上所述，胃癌姑息治疗是一个多学科、多手段的综合治疗过程。通过合理的治疗方案，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量，延长生存期。每位患者的具体情况不同，治疗方案应根据患者的病情、身体状况及个人意愿进行个体化制定。 张贺真 河源市深河人民医院