解密高血压：从诱因到治疗的全面解读

高血压是一种全球性的健康问题，其对人类健康的影响仅次于心脏病和癌症。它是指在没有其他疾病影响的情况下，静息状态下动脉收缩压（高压）至少达到140毫米汞柱(mmHg)，或舒张压（低压）至少达到90毫米汞柱(mmHg)。此类血压的持续升高会对心脏、血管、肾脏和大脑等器官产生不良影响，增加患者心脏病、中风和肾衰竭等严重疾病的风险。 高血压的诱因 高血压的发病原因多种多样，可以归纳为以下几点： 遗传因素 ：高血压在某些家族中较为常见，这暗示了遗传因素在高血压的发病中扮演了重要角色。研究表明，携带特定基因变异的个体可能因为这些基因对血压调节的影响而具有更高的高血压风险。 环境因素 ：长期暴露于噪音、工作压力大、环境污染严重等不良环境因素中，可能会诱发或加重高血压。 生活方式 ：不健康的生活方式是高血压发病的主要因素之一。缺乏规律的体育活动、高盐饮食、肥胖、吸烟和过量饮酒都可能导致血压升高。 年龄和性别 ：随着年龄的增长，血管逐渐老化，血压也趋于升高。此外，男性在中年时期高血压的发病率通常高于女性，但女性在绝经后高血压的风险会增加。 其他疾病 ：糖尿病、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等均可增加高血压的风险。这些疾病通过不同的机制影响血压调节，使得血压控制更加困难。 高血压的诊断 高血压的诊断需要综合考虑血压测量、病史、体格检查和辅助检查的结果。 血压测量 ：准确的血压测量是诊断高血压的关键。通常需要在不同时间、不同日多次测量血压，以排除偶然的血压波动。 动态血压监测 ：这是一种更为精确的方法，可以连续24小时监测血压，有助于诊断隐蔽的高血压。 实验室检查 ：包括血常规、尿常规、血脂、肾功能等，这些检查有助于评估患者的整体健康状况，并排除其他可能影响血压的疾病。 心电图和超声心动图 ：这些影像学检查可以评估心脏的结构和功能，及早发现高血压可能引起的心脏并发症。 高血压的治疗 治疗高血压的目标是降低血压至目标水平，以减少心脑血管并发症的风险。 生活方式干预 ：包括减少盐分摄入、增加膳食纤维和水果蔬菜的摄入、控制体重、戒烟限酒、增加体力活动等。这些措施对于高血压的预防和治疗都至关重要。 药物治疗 ：对于生活方式改变后血压仍无法控制的患者，可能需要药物治疗。降压药物种类繁多，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂等，医生会根据患者的具体情况选择最合适的药物。 定期随访 ：高血压患者需要定期到医院复查血压和相关指标，以便及时调整治疗方案。 并发症的预防和治疗 ：积极控制糖尿病、高血脂等并发症，减少心脑血管事件的发生。 高血压患者的自我管理 高血压患者需要学会自我管理，以更好地控制血压。 监测血压 ：患者应定期自我监测血压，并记录血压变化，以便医生评估治疗效果。 遵医嘱 ：严格按照医生的处方和建议，调整生活方式和用药。 健康教育 ：了解高血压的相关知识，提高自身对疾病的认识和管理能力。 心理调适 ：保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，必要时可寻求心理咨询。 结论 高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。通过合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒、药物治疗以及定期的医疗随访，大多数高血压患者都能有效地控制血压，降低心脑血管并发症的风险，从而提高生活质量。同时，社会和医疗机构也应加强对高血压的科普教育，提高公众对高血压危害的认识，促进健康生活方式的形成。 陈志炉 浙江省立同德医院