不明原因鼻塞，小心新冠也要小心鼻咽癌

鼻咽癌，一种高发于亚洲某些地区，特别是中国南方地区的恶性肿瘤，其发病原因复杂，与遗传背景、EB病毒感染、环境因素以及饮食习惯等有关。这种癌症的早期症状较为隐蔽，鼻塞是其常见的早期表现之一，但常被误认为是感冒或新冠病毒感染。因此，当出现不明原因的鼻塞时，我们不仅要考虑新冠病毒感染的可能性，还应警惕鼻咽癌的可能性。 鼻咽癌的发病机制目前尚未完全明确，但研究表明，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌的发生有密切关系。EB病毒是一种广泛分布的人类疱疹病毒，大多数成人都有感染史，但只有少数人会发展成鼻咽癌。遗传因素也可能在鼻咽癌的发生中起到一定作用，某些家族中鼻咽癌的发病率明显高于普通人群。此外，长期接触某些化学致癌物或食用腌制食品也可能增加鼻咽癌的风险。 鼻咽癌的早期症状除了鼻塞，还可能包括回吸性血涕，即从鼻腔回吸到口中的分泌物带有血丝，这可能是因为肿瘤表面的小血管破裂所致。另外，随着肿瘤的增大，可能会压迫到邻近的神经和结构，导致耳闷、听力下降、头痛、面部麻木或疼痛、复视等症状。这些症状的出现，都应当引起我们的高度重视。 在鼻咽癌的诊断上，影像学检查是发现肿瘤的重要手段。CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）能够清晰地显示鼻咽部的解剖结构和异常病变，帮助医生评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准，通过在内窥镜下取得鼻咽部的组织样本，进行病理切片和免疫组化染色，可以明确肿瘤的类型和分级。 鼻咽癌的治疗策略需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况以及治疗反应来综合制定。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其是对于早期肿瘤，放疗可以有效地控制病情，甚至实现根治。化疗通常在放疗前后进行，可以提高放疗的敏感性，减少肿瘤细胞的耐药性。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，它们针对肿瘤细胞的特定分子靶点或免疫系统进行干预，能够提高治疗效果，减少副作用。 在治疗鼻咽癌的过程中，患者的生活质量同样重要。治疗可能会带来一些副作用，如口腔黏膜炎、吞咽困难、听力损失等，因此，患者需要在医生的指导下，采取相应的护理措施，如口腔护理、营养支持等，以减轻副作用，提高生活质量。同时，心理支持也是治疗过程中不可忽视的一部分，患者和家属应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。 预防鼻咽癌的关键在于养成良好的生活习惯和定期体检。戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触致癌物质是预防鼻咽癌的基本措施。此外，均衡饮食、多吃新鲜蔬菜水果、少吃腌制熏制食品也是降低鼻咽癌风险的有效方法。对于有家族史的人群，更应加强鼻咽癌的筛查，及时发现和治疗。 在面对不明原因的鼻塞时，我们不应忽视任何可能的健康风险。及时就医，进行必要的检查，可以排除鼻咽癌或其他严重疾病的可能。同时，通过了解鼻咽癌的症状、诊断、治疗和预防知识，我们可以更好地保护自己和家人的健康，远离鼻咽癌的威胁。 赵园园 青岛大学附属医院市南院区