子宫内膜癌治疗进展

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中常见的类型，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。近年来，随着医学科研的进步，子宫内膜癌的治疗手段也取得了显著的进展。本文将详细介绍子宫内膜癌的现代治疗方法，以及它们在提高患者生存率和生活质量方面的重要作用。 子宫内膜癌概述 子宫内膜癌，亦称子宫体癌，起源于子宫内膜的恶性上皮性肿瘤。它通常发生在绝经后的妇女中，但也可见于年轻女性。临床症状包括不规律的阴道出血、分泌物增多等。早期诊断和治疗对于提高患者预后至关重要。 手术治疗 手术治疗是子宫内膜癌治疗的基石。手术方式包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术以及盆腔淋巴结清扫。对于早期病变，手术可以有效地切除肿瘤，减少复发风险。对于晚期患者，手术可以减轻症状，提高生活质量。 放疗 放疗是子宫内膜癌的辅助治疗手段，主要用于高风险患者，如肿瘤分级高、侵及子宫肌层或淋巴转移的患者。放疗可以是外照射放疗或近距离放疗。外照射放疗针对盆腔区域，而近距离放疗则直接作用于肿瘤。放疗可以减少局部复发率，提高生存率。 化疗 化疗在子宫内膜癌中的应用主要针对晚期或复发的患者。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇和卡铂。化疗可以缩小肿瘤体积，控制病情，为手术创造条件，或在手术后辅助控制微小残留病变。 靶向治疗 靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，通过特异性地作用于肿瘤细胞的某些分子，减少对正常细胞的损害。例如，针对雌激素受体和孕激素受体的靶向药物，可以阻断肿瘤细胞的生长信号，减缓病程进展。 免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的一种，它们可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能。 综合治疗 在实际临床治疗中，子宫内膜癌的治疗通常采用综合治疗策略，即根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、病理类型、患者的年龄和身体状况等因素，综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段，以达到最佳的治疗效果。 总结 子宫内膜癌的治疗已经从单一的手术切除，发展到多种治疗手段的综合应用。随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多的创新疗法出现，为子宫内膜癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。同时，提高公众对子宫内膜癌的认识，加强早期筛查和预防，也是降低疾病负担的重要途径。 张正华 上海市静安区中心医院