子宫内膜癌的原因

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率在女性生殖系统肿瘤中占据第二位。随着社会的发展和生活方式的改变，子宫内膜癌的发病率呈现上升趋势。了解子宫内膜癌的原因对于预防和治疗该病具有重要意义。 一、子宫内膜癌的发病原因 激素水平失衡：雌激素是子宫内膜癌的主要发病因素。长期雌激素刺激，而缺乏孕激素的对抗，可导致子宫内膜过度增生，进而发展为子宫内膜癌。 遗传因素：部分子宫内膜癌患者具有家族遗传倾向，如Lynch综合征等。 肥胖：肥胖女性体内雌激素水平较高，且脂肪细胞可将肾上腺激素转化为雌激素，从而增加子宫内膜癌的风险。 糖尿病：糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗和糖耐量异常，这可导致雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的风险。 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者往往伴有月经不规律和雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的风险。 长期无排卵：如早发月经、晚绝经、不孕等，可导致子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜癌的风险。 高血压：高血压可导致血管内皮损伤，促进肿瘤的发生和发展。 长期使用雌激素类药物：长期使用雌激素类药物，可导致子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。 二、子宫内膜癌的临床表现 异常阴道出血：包括绝经后阴道出血和绝经前月经不规律、月经量多等。 阴道排液：可为血性或浆液性，伴有异味。 下腹疼痛：晚期可出现下腹疼痛、腰痛等症状。 盆腔包块：晚期可触及盆腔包块。 消瘦、贫血：晚期可伴有消瘦、贫血等全身症状。 三、子宫内膜癌的治疗方法 手术治疗：手术是子宫内膜癌的首选治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。 放疗：对于中晚期子宫内膜癌或有高危因素的患者，可采用放疗，包括外照射和近距离放疗。 化疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌，可采用化疗，常用的药物有顺铂、紫杉醇、卡铂等。 激素治疗：对于早期、低分化的子宫内膜癌，可采用孕激素治疗。 靶向治疗：对于HER2阳性的子宫内膜癌，可采用曲妥珠单抗等靶向治疗。 免疫治疗：对于部分晚期子宫内膜癌，可采用免疫治疗，如PD-1抑制剂等。 四、子宫内膜癌的预防 定期体检：定期进行妇科检查，如B超、宫颈涂片等，可早期发现异常。 健康生活方式：保持健康的饮食和运动习惯，控制体重，避免长期高雌激素刺激。 控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，降低子宫内膜癌的风险。 避免长期使用雌激素类药物：如需使用，应在医生指导下合理使用。 总之，子宫内膜癌是一种可防可治的疾病。了解其发病原因，积极预防，早期发现和治疗，可显著提高患者的生存质量和预后。 YDD 浙江省肿瘤医院