儿童白血病是一种什么样的疾病？

儿童白血病，特别是急性白血病，是儿童期最为常见的恶性肿瘤之一。尽管近年来在治疗上取得了显著的进步，但对儿童白血病的治疗仍然是医学领域的一大挑战。本篇科普文章将着重介绍儿童白血病的药物治疗策略及其最新进展。 儿童白血病的分类主要包括急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML），其中ALL占儿童白血病的约75%。药物治疗是儿童白血病治疗的主要方式，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 化疗：化疗是白血病治疗的基石。化疗药物通过破坏白血病细胞的DNA或干扰其增殖过程来发挥杀伤作用。儿童白血病的治疗通常采用多药物联合化疗方案，包括诱导期、巩固期、强化期和维持期。化疗药物的选择和用药顺序根据患者的具体情况和白血病亚型来确定。 靶向治疗：随着对白血病分子机制的深入研究，靶向治疗成为儿童白血病治疗的新方向。靶向治疗药物能够精准作用于白血病细胞的特定分子靶点，减少对正常细胞的损害。例如，Bcr-Abl抑制剂如伊马替尼（Imatinib）在慢性髓性白血病（CML）的治疗中取得了显著效果。针对ALL的CD19靶向抗体药物如Blinatumomab也在临床试验中显示出良好疗效。 免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击白血病细胞。CAR-T细胞疗法是一种新型的免疫治疗方法，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够特异性识别并杀死白血病细胞。CAR-T细胞疗法在难治性或复发性ALL治疗中显示出极高的响应率，为儿童白血病的治疗带来了新的希望。 支持治疗：儿童白血病患者在接受药物治疗过程中，常常需要接受支持治疗以减轻药物的副作用和提高生活质量。支持治疗包括抗生素预防感染、输血制品支持、营养支持等。 个性化治疗：随着精准医学的发展，个体化治疗策略在儿童白血病的治疗中越来越受到重视。通过基因检测、药物敏感性测试等手段，可以为每个患者制定最合适的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。 总结：儿童白血病的治疗已经取得了显著的进步，药物治疗仍是主要的治疗手段。随着新药物和新疗法的不断涌现，儿童白血病的治愈率有望进一步提高。然而，每一个治疗决策都需要综合考虑患者的具体情况，包括白血病亚型、病情严重程度、药物敏感性等因素。因此，密切的医患沟通和多学科团队合作是保障治疗效果的关键。 苏波峰 温州医科大学附属第一医院公园路院区