提升免疫力，从自身习惯开始

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病，其特征是产生多种自身抗体，导致炎症和组织损伤。SLE的治疗目标是控制病情、减少复发、减少药物副作用以及提高生活质量。药物治疗是SLE管理的重要组成部分，本篇文章将详细介绍SLE的药物治疗策略。 一、药物治疗原则 个体化治疗 ：根据患者的临床表现、病程、脏器受累情况以及对治疗的反应，制定个体化的治疗方案。 综合治疗 ：药物治疗与生活方式调整相结合，包括合理饮食、适当运动、戒烟戒酒等。 长期管理 ：SLE是一个慢性病程，需要长期用药和定期随访。 二、药物治疗分类 非甾体抗炎药（NSAIDs） ：用于缓解关节疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等。但需注意NSAIDs可能增加肾脏负担，应在医生指导下使用。 抗疟药 ：如羟氯喹，可抑制免疫反应，减少炎症，是SLE治疗的基础药物之一。 免疫抑制剂 ：如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用于中重度SLE患者，尤其是有重要器官受累时。 皮质类固醇 ：如泼尼松，是SLE急性发作期的主要治疗药物，但长期使用可能导致多种副作用。 三、药物治疗策略 轻症SLE ：可使用NSAIDs和抗疟药，必要时短期使用低剂量皮质类固醇。 中重度SLE ：需使用免疫抑制剂和/或中高剂量皮质类固醇，根据病情调整药物种类和剂量。 难治性SLE ：对常规药物治疗无效的患者，可考虑使用生物制剂，如贝利木单抗等。 四、药物治疗的注意事项 监测药物副作用 ：定期检查血常规、肝肾功能、电解质等，及时发现并处理药物副作用。 避免药物相互作用 ：在用药期间，避免使用可能与SLE药物相互作用的其他药物。 遵医嘱用药 ：严格按照医生的处方和指导用药，不擅自增减剂量或停药。 五、生活方式调整 合理饮食 ：均衡营养，避免高脂、高糖、高盐食物，多吃新鲜蔬菜和水果。 适当运动 ：根据身体状况选择适当的运动方式，如散步、瑜伽等，增强体质。 戒烟戒酒 ：烟草和酒精可能加重SLE病情，应戒烟戒酒。 总之，系统性红斑狼疮的治疗需要综合药物治疗和生活方式调整，患者应在医生的指导下，选择合适的药物和治疗方案，同时注意生活方式的调整，以提高生活质量和预后。 龚劭敏 复旦大学附属中山医院