边缘区淋巴瘤

边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种起源于淋巴组织边缘区的B细胞非霍奇金淋巴瘤。近年来，随着对淋巴瘤生物学特性的深入了解，MALT淋巴瘤的药物治疗取得了显著进展。本文将对MALT淋巴瘤的药物治疗新策略进行综述。 化疗 传统化疗是MALT淋巴瘤治疗的基础。常用的化疗方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）和R-CHOP（利妥昔单抗+CHOP）。这些方案对于初治患者具有较好的疗效，但部分患者会出现复发或对化疗不敏感。因此，探索新的化疗药物和方案具有重要意义。 靶向治疗 随着对MALT淋巴瘤分子机制的研究，靶向治疗逐渐成为治疗的重要手段。常用的靶向药物包括： （1）CD20单抗：利妥昔单抗（Rituximab）和奥法木单抗（Ofatumumab）通过特异性结合CD20分子，诱导B细胞凋亡，显著提高MALT淋巴瘤的疗效。 （2）BTK抑制剂：伊布替尼（Ibrutinib）通过抑制BTK活性，阻断B细胞信号通路，对MALT淋巴瘤具有较好的疗效。 （3）PI3Kδ抑制剂：伊德伐利布（Idelalisib）通过抑制PI3Kδ活性，阻断B细胞信号通路，对MALT淋巴瘤具有较好的疗效。 免疫治疗 免疫治疗是MALT淋巴瘤治疗的重要方向。主要包括： （1）PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和阿特珠单抗（Atezolizumab）通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞杀伤功能，对MALT淋巴瘤具有一定的疗效。 （2）CAR-T细胞治疗：通过基因工程技术将T细胞改造为表达特异性识别MALT淋巴瘤细胞的CAR-T细胞，具有较好的疗效和安全性。 新型药物 近年来，一些新型药物在MALT淋巴瘤治疗中显示出良好的应用前景，如： （1）HDAC抑制剂：如罗米地平（Romidepsin）通过抑制组蛋白去乙酰化酶活性，促进肿瘤细胞凋亡。 （2）蛋白酶体抑制剂：如硼替佐米（Bortezomib）通过抑制蛋白酶体活性，阻断肿瘤细胞信号通路。 总之，MALT淋巴瘤的药物治疗取得了显著进展，多种新药物和治疗策略为患者提供了更多的治疗选择。未来，随着对MALT淋巴瘤生物学特性的深入研究，将会有更多有效的药物和治疗方案应用于临床，进一步提高MALT淋巴瘤的治疗效果。 周达 广西医科大学附属肿瘤医院