淋巴瘤患者注意事项有哪些？

淋巴浆细胞淋巴瘤（Lymphoplasmacytic Lymphoma, LPL）和华氏巨球蛋白血症（Waldenström's Macroglobulinemia, WM）是两种与B淋巴细胞异常增生相关的血液系统疾病。它们通常表现为骨髓内异常淋巴细胞的增生，可能导致免疫功能低下、贫血、出血倾向和高黏滞血症等症状。在治疗过程中，手术治疗是其中一种选择，但患者需要了解相关注意事项，以确保治疗过程的安全性和有效性。 一、手术治疗原理 手术治疗主要用于淋巴瘤的局部切除，尤其是当肿瘤局限在某一区域时。通过手术切除，可以快速减少肿瘤负荷，缓解压迫症状，改善患者的生活质量。对于华氏巨球蛋白血症，手术不常作为首选治疗手段，但可能在特定情况下，如出血或压迫症状明显时，采取手术治疗。 二、手术前注意事项 全面评估： 在手术前，医生会进行全面的检查，包括血液学、生化、影像学等，以评估患者的手术适应症和风险。 凝血功能检查： 由于华氏巨球蛋白血症患者存在高黏滞血症风险，术前需评估凝血功能，必要时进行预防性抗凝治疗。 心肺功能评估： 手术前需评估患者的心肺功能，以确保患者能够耐受手术。 营养状态： 确保患者营养状态良好，以支持术后恢复。 心理准备： 患者应充分了解手术可能带来的风险和效果，做好心理准备。 三、手术中注意事项 精确定位： 手术中需精确定位肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。 控制出血： 由于淋巴瘤患者可能存在凝血功能障碍，手术中应严格控制出血。 快速病理检查： 术中快速病理检查有助于确认肿瘤边界，指导手术切除范围。 四、手术后注意事项 伤口护理： 术后需密切观察伤口愈合情况，预防感染。 疼痛管理： 术后疼痛是常见问题，需合理使用镇痛药物。 监测生命体征： 术后需密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。 康复训练： 根据患者的具体情况，制定合理的康复训练计划，促进身体功能的恢复。 长期随访： 术后需定期进行随访，监测疾病进展和可能的复发。 五、生活护理建议 饮食调整： 术后患者应遵循高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食原则，促进伤口愈合。 适度活动： 根据医生建议，逐渐增加活动量，促进身体恢复。 情绪管理： 保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。 避免感染： 术后患者免疫力较低，应注意个人卫生，避免感染。 总之，淋巴浆细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症患者在手术治疗过程中，需严格遵循医生的指导，注意术前评估、术中操作和术后护理，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者应积极配合医生的治疗计划，保持良好的生活习惯，以促进康复。 石一沁 复旦大学附属中山医院