肺癌作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，长期以来，其治疗手段主要以手术、放疗、化疗为主。然而，在医疗科技日新月异的今天，免疫治疗作为一种革命性的治疗方案，为肺癌患者带来了新的希望。本文将详细介绍肺癌的免疫治疗及其在手术治疗中的应用。 免疫治疗的基本原理 免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。与传统治疗手段不同，免疫治疗不直接作用于肿瘤细胞，而是通过调节机体的免疫反应，促进免疫系统识别和清除肿瘤细胞。这种治疗方式具有较少的副作用和潜在的长期疗效。 肺癌免疫治疗的主要类型 免疫检查点抑制剂 ：这类药物治疗通过阻断癌细胞与免疫系统之间的抑制信号，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。目前，PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂是研究和应用较为广泛的免疫检查点抑制剂。 细胞免疫疗法 ：如CAR-T细胞疗法，通过基因修饰患者的T细胞，使其能够特异性识别并攻击肿瘤细胞。 抗体药物偶联物 ：将抗体与细胞毒性药物结合，通过抗体的导向作用将药物直接传递到肿瘤细胞。 免疫治疗在肺癌手术治疗中的应用 新辅助治疗 ：在手术前使用免疫治疗，可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减少术中并发症。 术后辅助治疗 ：手术后使用免疫治疗，有助于清除残留的微小转移灶，减少复发风险。 联合治疗 ：免疫治疗与手术、放疗、化疗等传统治疗手段联合应用，可以提高治疗效果，延长患者生存期。 免疫治疗的挑战与展望 尽管免疫治疗在肺癌治疗中展现出巨大的潜力，但目前仍面临一些挑战，如： 疗效预测 ：目前缺乏有效的生物标志物来预测哪些患者会从免疫治疗中获益。 副作用管理 ：免疫治疗可能会引发免疫相关的不良反应，需要密切监测和管理。 治疗成本 ：免疫治疗药物的价格相对较高，可能增加患者的经济负担。 未来的研究将集中在开发更有效的生物标志物、优化治疗方案以及降低治疗成本等方面，以进一步提高免疫治疗的疗效和普及性。 总结 肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，已经展现出其在提高患者生存率和生活质量方面的潜力。随着研究的深入和技术的进步，免疫治疗有望成为肺癌治疗的重要支柱，为患者带来更多的治疗选择和生命希望。 杨静 天津市肿瘤医院
北京大众健康科普促进会
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