胃癌的科普

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，其对人类健康构成严重威胁。特别是在东亚地区，包括中国在内，胃癌的发病率和死亡率均位于癌症排行榜的前列。由于胃癌早期症状较为隐匿，导致许多患者在发现时已经处于中晚期，因此，及时有效的治疗显得尤为重要。在众多治疗手段中，手术治疗被广泛认为是胃癌治疗的金标准。 胃癌的病因 胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多方面。遗传因素在某些特定类型的胃癌中扮演着重要角色，如遗传性弥漫型胃癌。幽门螺杆菌感染是胃癌发生的主要环境因素之一，这种细菌能够引起慢性胃炎，增加胃癌的风险。不良饮食习惯，如过多摄入高盐、腌制食品，也是胃癌发生的重要诱因。此外，吸烟和长期饮酒等不良生活方式同样与胃癌的发生密切相关。一些胃部疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，若未得到及时治疗，也可能增加胃癌的风险。 胃癌的诊断 胃癌的诊断是一个系统的过程，通常包括内镜检查、组织病理学检查、影像学检查等。内镜检查是诊断胃癌的重要手段，可以直接观察胃黏膜的状况，发现可疑病变，并通过活检获取组织样本进行病理学诊断。组织病理学检查可以确定肿瘤的性质，是良性还是恶性，以及肿瘤的分级和分期。影像学检查，如CT、MRI等，有助于评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及是否有远处转移，对于制定治疗方案具有重要指导意义。 胃癌的手术治疗 手术治疗是胃癌治疗的主要方法，尤其是对于早期胃癌患者，手术切除是实现治愈的关键。手术方法包括胃切除术、胃癌根治术等，具体手术方式取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体状况。 胃切除术 ：根据肿瘤的位置和范围，医生会切除部分或全部胃。胃切除术可以分为全胃切除术和部分胃切除术。全胃切除术是指整个胃被切除，适用于肿瘤广泛侵犯胃壁的情况。部分胃切除术则是指切除胃的一部分，如远端胃切除术、近端胃切除术等，适用于肿瘤局限于胃的某一部分。切除的胃部分可以通过胃肠道的其他部分重新连接，以维持消化功能。 胃癌根治术 ：这是一种更为广泛的手术，除了切除肿瘤外，还会清除周围的淋巴结，以减少复发的风险。胃癌根治术通常适用于进展期胃癌，通过彻底切除肿瘤及其周围组织，提高患者的生存率和生活质量。 手术的风险与并发症 手术治疗胃癌效果显著，但手术本身也存在一定的风险和可能的并发症。手术风险包括出血、感染、吻合口瘘等，这些风险在手术前应充分评估，并采取相应的预防措施。术后并发症如感染、肠梗阻、营养不良等，需要在术后密切监测和及时处理。为了降低这些风险，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，并在术前做好充分的准备，如改善营养状况、控制合并症等。 术后康复与随访 胃癌手术后，患者需要一段时间的康复。术后康复包括合理的饮食、适当的锻炼以及定期的随访检查。合理的饮食对于患者的恢复至关重要，应遵循医生的建议，调整饮食习惯，避免高盐、高脂、腌制食品，多吃新鲜蔬果，以促进伤口愈合和身体恢复。适当的锻炼有助于提高患者的身体素质和免疫力，减少术后并发症的发生。定期的随访检查可以及时发现和处理术后可能出现的问题，如肿瘤复发、转移等。 结论 手术治疗是胃癌治疗的重要组成部分，尤其对于早期胃癌，手术切除可能是实现治愈的关键。然而，每个患者的情况都是独特的，因此，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的病情、身体状况以及个人意愿。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。同时，术后的康复和随访也不容忽视，它们对于提高患者的生存质量和生存率具有重要意义。通过多学科综合治疗，我们可以进一步提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。 刘志红 莱西市人民医院