胃癌的早筛早诊

胃癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织统计，全球每年新发胃癌病例超过一百万例，死亡人数也达到数十万。面对如此严峻的形势，早期筛查和及时诊断成为降低胃癌死亡率的关键。本文将详细阐述胃癌的早筛早诊以及手术治疗的重要性和方法。 首先，胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查对于胃癌患者来说至关重要。目前，胃癌的筛查方法主要包括以下几个方面： 胃镜检查 ：胃镜检查是胃癌筛查的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌病变。对于高危人群，如长期患有慢性胃炎、胃溃疡或有家族胃癌史的人群，建议定期进行胃镜检查。 血清学检查 ：血清学检查主要检测胃蛋白酶原、胃泌素等指标，这些指标可能在胃癌早期出现异常。血清学检查是一种无创筛查手段，适合大规模人群筛查。 影像学检查 ：如X线钡餐、CT、MRI等，可以发现胃壁的增厚、溃疡或其他异常改变，为胃癌的诊断提供辅助信息。 分子标志物检测 ：随着分子生物学技术的发展，胃癌相关的分子标志物检测也越来越受到关注。例如，通过检测胃癌细胞释放的循环肿瘤DNA（ctDNA），可以更早地发现胃癌。 在确诊胃癌后，手术治疗是主要的治疗手段。根据胃癌的分期和患者的具体情况，手术方式包括： 根治性手术 ：对于早期胃癌，可以通过根治性手术切除肿瘤及其周围组织，以达到治愈的目的。手术方式有全胃切除、近端胃切除、远端胃切除等。 姑息性手术 ：对于晚期胃癌，尤其是肿瘤已经广泛转移的患者，根治性手术可能不再适用。此时，可以采取姑息性手术，如胃旁路手术、胃造瘘术等，以缓解症状，提高患者的生活质量。 微创手术 ：随着腹腔镜和机器人手术技术的发展，微创手术在胃癌治疗中的应用越来越广泛。与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。 除了手术治疗，胃癌的综合治疗还包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些治疗方法可以与手术相结合，提高治疗效果，延长患者的生存期。 总之，胃癌的早筛早诊和手术治疗是提高胃癌患者生存率的关键。通过定期筛查，及时发现和治疗胃癌，可以有效降低胃癌的死亡率。同时，随着医学技术的进步，胃癌的治疗方法也在不断改进，为患者提供了更多的治疗选择。 关泉林 兰州大学第一医院