浅谈肝癌的介入治疗

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在中国，肝癌患者尤其多见，且往往发现时已是中晚期。传统的手术治疗虽有效，但并非所有患者均适合手术，特别是对于中晚期肝癌患者而言。因此，介入治疗成为了许多患者的新选择。本文将从介入治疗的定义、类型、适应症、优势及其在肝癌治疗中的应用等方面进行详细阐述。 介入治疗的定义及原理 介入治疗是一种利用影像学技术进行的微创治疗方法。它通过在患者体内引入特制的导管、导丝等器械，对肿瘤进行局部治疗。与传统的外科手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。 肝癌介入治疗的类型 肝癌的介入治疗主要包括以下几种类型： 1. 经动脉化疗栓塞（TACE） ：通过导管将药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，既可阻断肿瘤的血液供应，又能在肿瘤局部释放高浓度的药物。 2. 射频消融（RFA） ：利用高频电流产生的热量，使肿瘤组织凝固性坏死。 3. 微波消融（MWA） ：通过微波产生的热量，达到与射频消融相似的治疗目的。 4. 酒精注射（PEI） ：将无水酒精直接注入肿瘤组织，使其脱水、凝固坏死。 肝癌介入治疗的适应症 并非所有肝癌患者都适合进行介入治疗。一般来说，具备以下条件的患者更适宜接受介入治疗： - 肝功能良好，Child-Pugh分级A或B级； - 肿瘤病灶数量少，直径小于5cm或者3-5个病灶； - 肿瘤未侵犯主要血管，无远处转移； - 患者不能接受或不愿意接受传统手术治疗。 肝癌介入治疗的优势 微创性 ：介入治疗无需开腹，减少了手术创伤，术后恢复快。 有效性 ：对于部分不能手术切除的肿瘤，介入治疗可以有效控制肿瘤生长，缓解症状。 可重复性 ：根据患者的病情变化，可以多次进行介入治疗。 可与其他治疗联合应用 ：如化疗、放疗、靶向治疗等，提高治疗效果。 肝癌介入治疗的挑战与展望 尽管介入治疗在肝癌治疗中取得了显著进展，但仍面临一些挑战，如如何提高治疗的精确性和效果、减少并发症等。未来，随着影像技术、介入器械以及治疗方法的不断进步，肝癌的介入治疗将更加精准、安全和有效。 总结而言，肝癌的介入治疗是一种重要的治疗手段，尤其适用于部分不能进行手术切除的患者。通过精确的定位和微创的操作，可以有效控制肿瘤的生长，改善患者的生活质量。未来，随着技术的进步和经验的积累，肝癌的介入治疗将为患者带来更多的希望。 秦艳青 苏州市中西医结合医院