放疗期间⽪肤变⿊、破损是正常现象吗？

放疗作为浆细胞肿瘤治疗的重要组成部分，其重要性不言而喻。然而，治疗过程中的副作用同样不容忽视。皮肤作为人体与外界接触的第一道防线，在放疗中往往首当其冲，遭受着不同程度的损伤。本文旨在全面解析放疗期间皮肤变黑、破损等现象，提供科学合理的护理和治疗建议。 一、放疗对皮肤的影响 放疗的原理在于利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，导致其无法进行正常的分裂和增殖。然而，这种治疗方式并非靶向性攻击，它同样会对正常细胞造成一定的伤害，其中皮肤细胞便是受害群体之一。 **皮肤变黑：**在放疗过程中，皮肤变黑主要是由于辐射对黑色素细胞的刺激，导致黑色素的产生增多。黑色素是一种天然的色素，主要负责保护皮肤免受紫外线等有害辐射的伤害。放疗时，皮肤在高能射线的作用下，黑色素细胞活跃度增加，从而引起皮肤色素沉着。这种色素沉着可能会随着治疗的结束而逐渐恢复正常，但在某些情况下，也可能成为永久性的皮肤改变。 **皮肤破损：**皮肤破损是放疗常见的副作用之一。皮肤表面的细胞在高剂量射线的照射下，可能会发生坏死，导致皮肤屏障功能下降。这种屏障功能的降低使得皮肤更容易受到外界细菌、病毒的侵袭，从而引发感染。此外，破损的皮肤还可能导致疼痛、出血等不适症状，严重影响患者的生活质量。 二、放疗期间皮肤问题的妥善处理 **保持皮肤清洁干燥：**在放疗期间，患者应特别注意照射区域皮肤的清洁和干燥。避免使用刺激性强的清洁用品，如香皂或含有酒精的沐浴露，因为这些产品可能会进一步刺激已经受损的皮肤。温和的皮肤护理产品，如无香料、无酒精的护肤品，是更好的选择。 **使用保护性敷料：**对于已经出现破损的皮肤，使用保护性敷料可以减少摩擦和压力，保护受损区域不受进一步的伤害。同时，这些敷料还能吸收多余的分泌物，保持皮肤干燥，减少感染的风险。 **避免阳光直射：**阳光中的紫外线会加重皮肤损伤。因此，在接受放疗的患者应尽量避免阳光直射，特别是在照射区域。外出时，应穿戴长袖衣物、宽边帽，并使用高SPF值的防晒霜。 **合理饮食：**均衡的饮食对于提高皮肤修复能力至关重要。患者应多食用富含维生素C、E以及Omega-3脂肪酸的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，这些营养素有助于皮肤细胞的修复和再生。 **及时就医：**对于皮肤问题，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。医生可能会根据患者的具体症状，开具抗生素、抗炎药物或局部用药，以控制感染和炎症。 三、浆细胞肿瘤的其他治疗方法 尽管放疗是浆细胞肿瘤的主要治疗手段之一，但患者还可以考虑以下治疗方式： **手术治疗：**对于局限性的浆细胞肿瘤，手术切除可能是首选。手术可以直接移除肿瘤组织，减少对正常细胞的损害。 **化疗：**化疗通过使用药物杀死肿瘤细胞，可以作为放疗的辅助手段，提高治疗效果。 **靶向治疗：**靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，与传统化疗相比，具有更高的选择性和更低的副作用。 **免疫治疗：**免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞，是一种新兴的治疗手段。 四、结语 放疗期间皮肤变黑、破损并非正常现象，而是放疗副作用的一种表现。患者应在医生的指导下，采取适当的护理措施，减轻皮肤损伤，提高生活质量。同时，患者应根据自身病情，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。在治疗浆细胞肿瘤的过程中，多学科综合治疗的模式越来越受到重视，患者应积极配合医生的治疗方案，争取早日康复。 朱焕玲 四川大学华西医院