新辅助免疫治疗常见的不良反应

随着医学技术的不断进步，新辅助免疫治疗在实体肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用。它是在手术前给予患者的一种治疗方式，旨在缩小肿瘤体积、降低肿瘤负荷，从而提高手术的成功率和患者的生活质量。然而，新辅助免疫治疗也并非完全没有风险，它可能会带来一系列的不良反应。本文将详细解析这些不良反应，帮助患者和医疗专业人员更好地理解其影响。 1. 免疫系统相关不良反应 新辅助免疫治疗的主要机制是激活患者自身的免疫系统，使其识别并攻击肿瘤细胞。在这个过程中，可能会出现一些免疫系统相关的不良反应： 发热和寒战 ：这是最常见的反应之一，通常是由于免疫系统被激活后的正常反应。 皮疹 ：部分患者可能会出现皮疹，这可能是由于免疫反应引起的皮肤炎症。 肝功能异常 ：治疗可能会影响肝脏的功能，导致转氨酶升高等肝功能异常。 甲状腺功能异常 ：免疫治疗可能会影响甲状腺的功能，导致甲状腺功能亢进或减退。 2. 胃肠道反应 新辅助免疫治疗可能会影响胃肠道的正常功能，导致一些不良反应： 恶心和呕吐 ：这是由于药物对胃肠道的刺激作用。 腹泻 ：部分患者可能会出现腹泻，这可能是由于肠道菌群失衡或肠道炎症。 口腔溃疡 ：免疫系统的激活可能会影响口腔黏膜，导致溃疡。 3. 心脏毒性 尽管不常见，但新辅助免疫治疗可能会对心脏产生一定的毒性作用，表现为： 心律失常 ：治疗可能会影响心脏的电生理特性，导致心律失常。 心功能下降 ：在极少数情况下，治疗可能会导致心功能下降。 4. 肺毒性 新辅助免疫治疗可能会影响肺部的功能，导致： 肺炎 ：部分患者可能会出现间质性肺炎，这可能是由于免疫反应引起的肺部炎症。 呼吸困难 ：在一些情况下，患者可能会感到呼吸困难。 5. 神经毒性 虽然罕见，但新辅助免疫治疗可能会影响神经系统，导致： 头痛 ：可能是由于药物对血管的扩张作用。 神经痛 ：部分患者可能会出现神经痛。 6. 肾脏毒性 治疗可能会影响肾脏的功能，导致： 肾功能异常 ：治疗可能会影响肾脏的过滤和排泄功能，导致肾功能异常。 应对策略 密切监测 ：在治疗期间，医生会密切监测患者的身体状况，及时发现并处理不良反应。 对症治疗 ：对于出现的不良反应，医生会根据具体情况给予相应的对症治疗。 药物调整 ：在必要时，医生可能会调整药物剂量或更换药物，以减轻不良反应。 结语 新辅助免疫治疗为实体肿瘤的治疗提供了新的希望，但同时也带来了一定的风险。了解这些不良反应，并采取适当的预防和应对措施，可以帮助患者安全地接受治疗，提高生活质量。在治疗过程中，患者应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈身体状况，以便医生做出最佳治疗决策。 李作林 东南大学附属中大医院