乳腺癌防治指南：守护女性的“生命之花

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其防治工作的重要性不言而喻。随着医疗技术的进步，乳腺癌的治疗方法不断得到优化，其中手术治疗是其主要治疗手段之一。本文将详细讨论乳腺癌的手术治疗，为患者提供一份全面的防治指南。 乳腺癌的发病率在全球范围内逐年上升，这不仅给女性健康带来了严重威胁，也对社会经济造成了巨大的负担。幸运的是，随着对乳腺癌认识的深入和治疗方案的创新，乳腺癌患者的生存率有了显著提高。手术治疗作为乳腺癌综合治疗中的重要组成部分，其目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留正常的乳腺组织，以保障患者的生活质量。 乳腺癌的手术治疗方式 乳腺癌根治术 ：这是一种彻底的手术方式，通过切除整个乳房和周围淋巴组织来减少复发的风险。适用于肿瘤较大或已广泛扩散的患者。根治术虽然可以提高生存率，但对患者的身体和心理都有一定影响，需要患者和医生共同权衡利弊。 乳腺癌保留乳房手术（乳腺保留手术） ：这种手术仅切除肿瘤及其周围的一小部分正常组织，保留了大部分乳房。适用于早期乳腺癌患者，且肿瘤较小，远离乳头。乳腺保留手术在技术上要求较高，但可以较好地保持患者的身体形态，提高生活质量。 乳腺切除术 ：在某些情况下，如患者有双侧乳腺癌或强烈家族遗传史，可能需要进行乳腺切除术，即全乳腺切除。这种手术虽然切除了整个乳腺组织，但可以降低复发风险，对于高危患者是一种有效的治疗选择。 辅助治疗 ：手术后，患者可能还需要接受放疗、化疗或激素治疗等辅助治疗，以消除可能残留的癌细胞。辅助治疗的选择取决于患者的具体情况，包括肿瘤的分型、分期、患者的年龄、身体状况等因素。 手术治疗前的评估 在进行手术治疗前，医生会对患者进行全面的评估，以确定最适合的手术方案。评估内容包括： 临床检查 ：检查乳房肿块的大小、位置和硬度，了解患者的病史和家族史，评估患者的一般健康状况。 影像学检查 ：如乳房X线摄影（乳腺钼靶）、超声、MRI等，以确定肿瘤的范围和性质。这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、是否侵犯周围组织以及是否有淋巴结转移等信息。 实验室检查 ：血液检查、肿瘤标志物检查等，评估患者的全身状况，了解患者的肝肾功能、血常规、凝血功能等，为手术治疗提供重要的参考依据。 分子生物学检查 ：如HER2基因检测、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）检测等，这些检查可以帮助医生了解肿瘤的分子生物学特征，为个体化治疗提供依据。 手术治疗后的护理与康复 手术治疗后，患者需要进行适当的护理和康复，以促进伤口愈合，减少并发症，提高生活质量。护理和康复措施包括： 伤口护理 ：保持伤口清洁干燥，防止感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况。 心理支持 ：乳腺癌患者可能会经历情绪波动，如焦虑、抑郁等。心理支持和鼓励对于患者的心理康复至关重要。可以提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，积极面对疾病。 康复训练 ：进行适当的康复训练，如物理治疗、功能锻炼等，以恢复身体功能。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。 定期随访 ：定期进行复查，监测病情的变化。随访内容包括临床检查、影像学检查、实验室检查等，及时发现并处理复发或转移。 生活方式调整 ：鼓励患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。健康的生活方式有助于提高患者的生活质量，降低复发风险。 结语 乳腺癌的手术治疗是患者康复之路上的重要一步。通过科学合理的手术方案，结合个体化的辅助治疗，乳腺癌患者的生存率和生活质量都能得到显著提高。守护女性的“生命之花”，需要我们共同努力，不断推进乳腺癌的防治工作。同时，提高公众对乳腺癌的认识，加强乳腺癌的早期筛查和预防，也是提高乳腺癌治疗效果的关键。让我们携手同行，为女性健康贡献力量。 张璐洁 河北医科大学第四医院