为什么小孩会得急淋白血病

小孩急淋白血病：发病原理与预防要点 在儿科血液病中，急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）是一种常见的恶性肿瘤，尤其好发于儿童，其发病原理复杂，涉及遗传、环境、免疫等多方面的因素。本文将深入探讨小孩为何会患上急淋白血病的原理，并分享一些实际可行的预防要点。 发病原理 遗传因素：遗传因素在ALL的发病中扮演着重要角色。约5%的ALL病例与遗传因素直接相关。一些具有遗传倾向的综合征患者，如Down综合征，其白血病发病率显著高于普通人群。此外，家族中有白血病病史的儿童，其患病风险也会相应增加。虽然遗传因素不是唯一的致病原因，但它为疾病的发生提供了易感基础。 环境因素：环境因素同样是ALL发病不可忽视的重要因素。长期接触某些化学物质，如苯及苯同类物、烷化剂等，已被证实与人类白血病密切相关。这些物质常见于工业污染、家居装修材料、农药及某些药物中。此外，电离辐射也是白血病的诱因之一，尽管其具体机制尚未完全明确，但核辐射等高强度辐射暴露后，人群ALL发病率明显上升。 免疫与感染：人体免疫功能的异常和病毒感染也是ALL发病的潜在因素。免疫功能低下时，机体难以有效清除异常增殖的细胞，从而增加了白血病的发生风险。某些病毒，如人T细胞白血病病毒Ⅰ型（HTLVI），已被证实与白血病及淋巴瘤的发生有关。 细胞遗传学改变：ALL细胞具有获得性基因改变，包括染色体数目和结构的异常，如易位、倒位、缺失、点突变及重复等。这些基因改变影响了细胞的正常增殖、分化和凋亡过程，导致白血病细胞的异常增生和浸润。 临床表现 ALL起病急骤，常以发热、贫血、出血及骨关节疼痛为首发症状。贫血表现为面色苍白、乏力、心悸等；出血可发生在全身各部位，如皮肤淤点、鼻出血、牙龈出血等；骨关节疼痛多见于胸骨中下段压痛，长骨及关节也常有疼痛。此外，约75%的患者可出现淋巴结肿大，肝脾肿大也较为常见。 预防要点 避免接触有害物质：减少儿童接触苯、甲醛等有害化学物质的机会，避免居住在新装修且未充分通风的房屋内。家长在选择家居用品、玩具时应尽量选择环保材料，减少污染来源。 增强免疫力：保持良好的生活习惯，合理膳食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以提高身体免疫力。同时，注意个人卫生，预防感染性疾病的发生。 定期体检：家长应定期带孩子进行健康体检，特别是家族中有白血病病史的儿童，更应关注血液指标的变化。一旦发现异常，应及时就医。 关注环境因素：避免让儿童长时间暴露在电离辐射等高风险环境中。对于居住在工业区或污染区的家庭，应特别注意环境保护和防护措施。 基因咨询与筛查：对于有遗传倾向综合征的家庭成员，建议进行基因咨询和筛查，以便早期发现并采取干预措施。 结语 急性淋巴细胞白血病虽然是一种严重的疾病，但通过了解其发病原理并采取有效的预防措施，可以大大降低儿童患病的风险。家长应关注孩子的健康状况，加强环境保护和健康教育，为孩子的健康成长保驾护航。同时，对于已经确诊的患儿，应积极配合医生的治疗方案，争取早日康复。 罗成伟 广东省人民医院