卵巢癌术后护理

卵巢癌术后护理与急救技能指南 在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌虽不如乳腺癌、宫颈癌那般广为人知，但其隐匿性强、致死率高的特点不容忽视。手术作为卵巢癌治疗的重要手段之一，术后的精心护理与及时有效的急救技能对于患者的康复及生活质量至关重要。本文旨在为医护人员及患者家属提供一份实用的卵巢癌术后护理与急救技能指南，以期在关键时刻能够挽救生命，促进患者早日康复。 一、术后基础护理要点 密切观察生命体征 术后患者需严密监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，特别是注意血压的稳定，以防术后大出血或休克的发生。同时，观察患者意识状态，及时发现并处理任何异常情况。 疼痛管理 卵巢癌手术创伤大，术后疼痛是常见问题。合理的疼痛管理不仅能减轻患者痛苦，还有助于促进术后恢复。应根据患者疼痛程度，采用药物（如镇痛泵、口服或注射止痛药）与非药物（如深呼吸、音乐疗法、按摩等）相结合的方式，实施个性化疼痛管理方案。 切口护理 保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。若发现切口红肿、渗液或疼痛加剧，应及时通知医生处理。同时，指导患者正确咳嗽和翻身，以减少对切口的牵拉。 引流管护理 卵巢癌术后常需留置腹腔引流管、尿管等，以引流腹腔积液和监测尿量。应妥善固定引流管，保持引流通畅，记录引流液的颜色、量和性质，以便及时发现并处理出血、感染等并发症。 营养支持 术后患者因身体消耗大，需要充足的营养支持。应根据患者情况制定个性化饮食计划，鼓励进食高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，必要时可给予静脉营养支持。 二、急救技能详解 出血性休克急救 若患者术后出现大量出血，导致血压急剧下降、面色苍白、四肢湿冷等休克症状，应立即启动急救程序。首先，迅速建立两条以上静脉通道，快速补液输血以纠正休克状态；同时，积极查找出血原因，如为腹腔内出血，应准备二次手术止血。在整个急救过程中，需持续监测患者生命体征，确保救治措施的有效性。 呼吸困难与肺栓塞急救 卵巢癌术后患者因长期卧床、手术创伤等因素，易发生下肢深静脉血栓形成，进而引发肺栓塞。若患者出现突发的呼吸困难、胸痛、咯血等症状，应高度怀疑肺栓塞可能。此时，应立即给予高浓度氧气吸入，保持呼吸道通畅，并紧急联系医生进行抗凝、溶栓或手术治疗。 心脏骤停急救 虽然心脏骤停在卵巢癌术后较为罕见，但一旦发生，其后果将极为严重。因此，医护人员需熟练掌握心肺复苏术（CPR），包括胸外按压、人工呼吸及电除颤等技能。在心脏骤停发生后的“黄金四分钟”内迅速实施有效的心肺复苏，可显著提高患者生存率。 肠梗阻急救 卵巢癌术后部分患者可能因腹腔粘连、肠道动力减弱等原因发生肠梗阻。若患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，应及时行腹部X线或CT检查以明确诊断。对于不完全性肠梗阻，可采取禁食、胃肠减压、补液等保守治疗措施；而完全性肠梗阻则需紧急手术解除梗阻。 三、家属及患者自我护理指导 心理疏导 卵巢癌术后，患者及家属往往面临巨大的心理压力。医护人员应给予充分的心理支持，鼓励患者表达情感，增强战胜疾病的信心。同时，指导家属学习简单的心理疏导技巧，帮助患者保持乐观心态，促进康复。 功能锻炼 术后早期进行适当的功能锻炼，如床上翻身、坐起、下床活动等，有助于促进血液循环、预防并发症发生。医护人员应根据患者恢复情况制定个性化的锻炼计划，并指导家属协助完成。 定期随访治疗效果复查 卵巢癌术后需定期随访复查，以监测病情变化、评估。患者应遵医嘱按时进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及影像学检查，一旦发现异常应及时就医处理。 总之，卵巢癌术后护理与急救技能是保障患者安全、促进康复的关键环节。通过科学合理的护理措施和及时有效的急救技能应用，可以显著降低术后并发症发生率，提高患者生活质量及生存率。 魏军成 华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区