血液常见病揭秘:缺铁性贫血的成因与治疗 在探讨血液系统中最常见的疾病时,不得不提的就是缺铁性贫血。作为一种广泛存在的营养性贫血,它不仅影响着全球众多人口的健康,也是临床上最为常见的血液病之一。本文将深入解析缺铁性贫血的成因、临床表现以及有效的治疗方法,旨在为患者提供实际的临床指导。 缺铁性贫血的成因 缺铁性贫血的发生,主要源于体内铁元素的缺乏。铁是合成血红蛋白的关键成分,而血红蛋白则是红细胞中负责运输氧气的蛋白质。当铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多时,就会导致血红蛋白合成减少,进而引发贫血。 铁摄入不足:常见于婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女,以及长期素食、偏食或节食的人群。这些人群由于饮食中铁含量不足或饮食结构不合理,难以满足身体对铁的需求。 铁吸收障碍:胃肠道疾病如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等,会影响铁的吸收和利用。此外,服用某些药物(如抗酸药、质子泵抑制剂)也可能影响铁的吸收。 铁丢失过多:慢性失血是铁丢失过多的主要原因,包括月经过多、消化性溃疡、痔疮出血、钩虫病等。长期慢性失血会导致体内铁储备逐渐耗竭,最终引发缺铁性贫血。 临床表现 缺铁性贫血的临床表现多种多样,但主要以贫血的共性症状为主,如乏力、头晕、心悸、气短、面色苍白等。此外,患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状,以及注意力不集中、记忆力减退、易怒等神经系统症状。在体征上,患者可有甲床、口唇、眼睑等部位的苍白,以及毛发干枯、易脱落等表现。 治疗方法 针对缺铁性贫血的治疗,主要遵循“补铁为主,兼顾病因”的原则。具体措施包括: 补充铁剂:这是治疗缺铁性贫血最直接有效的方法。临床上常用的铁剂有无机铁(如硫酸亚铁)和有机铁(如右旋糖酐铁、多糖铁复合物等)。补充铁剂时需注意剂量和疗程,避免过量引起铁中毒。 病因治疗:在补充铁剂的同时,应积极治疗引起缺铁性贫血的原发病。如为月经过多所致,需调整月经周期或治疗妇科疾病;如为消化性溃疡出血所致,则需进行抑酸、止血及保护胃黏膜治疗。 饮食调整:增加富含铁元素的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜等。同时,注意搭配富含维生素C的食物,以促进铁的吸收。 健康宣教:加强患者健康教育,提高其对缺铁性贫血的认识和重视程度。指导患者合理膳食,避免偏食、节食等不良饮食习惯;定期监测血常规和铁代谢指标,及时调整治疗方案。 实际临床指导意义 缺铁性贫血虽为常见病、多发病,但只要我们充分了解其成因、临床表现及治疗方法,并采取有效措施进行干预,就能有效预防和控制其发生发展。对于临床医生而言,应重视对患者的全面评估,明确贫血原因,制定个性化治疗方案;同时加强患者健康教育,提高其自我管理能力。对于患者而言,则应积极配合医生治疗,调整饮食结构,保持良好生活习惯,以促进疾病康复。 总之,缺铁性贫血作为血液系统中最常见的疾病之一,其防治工作任重而道远。通过科学有效的治疗方法和健康宣教手段,我们可以有效降低其发病率和复发率,提高患者生活质量。 陈洁 厦门大学附属中山医院