认识糖尿病肾病

糖尿病肾病预防指南：守护肾脏，远离“甜蜜”威胁 在探讨如何有效预防糖尿病肾病这一由糖尿病引发的严重并发症时，我们首先要认识到，糖尿病肾病不仅是糖尿病患者面临的重大健康挑战，更是全球公共卫生领域亟待解决的问题。随着糖尿病患病率的逐年攀升，了解和掌握其并发症——尤其是糖尿病肾病的预防知识，显得尤为重要。 一、认识糖尿病肾病 糖尿病肾病，顾名思义，是糖尿病长期未得到有效控制而导致的一种肾脏微血管病变。它起病隐匿，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，但随着病情进展，可逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，甚至终末期肾病（尿毒症），严重威胁患者的生命质量和预期寿命。因此，早期识别、积极干预是延缓或阻止糖尿病肾病发展的关键。 二、糖尿病肾病的预防策略 严格控制血糖：高血糖是糖尿病肾病的始动因素，因此，通过合理的饮食控制、规律的运动锻炼以及必要的药物治疗，将血糖控制在理想范围内，是预防糖尿病肾病的第一道防线。 血压管理不容忽视：高血压与糖尿病常并存，且相互促进，加速肾脏损害。因此，糖尿病患者应定期监测血压，必要时在医生指导下使用降压药物，保持血压稳定。 血脂调节：血脂异常也是糖尿病肾病发生发展的危险因素之一。通过低脂饮食、适量运动及必要时的药物治疗，维持血脂在正常范围内，有助于保护肾脏免受进一步损害。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均可加重糖尿病及其并发症，包括糖尿病肾病。因此，戒烟限酒是糖尿病患者保护肾脏的重要措施之一。 定期筛查与监测：糖尿病患者应定期进行肾功能检查，包括尿常规、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白等，以便及时发现肾脏病变并采取措施。 合理用药：避免或减少使用对肾脏有损害的药物，如非甾体类抗炎药等。同时，在使用降糖、降压、降脂等药物时，也需关注其可能对肾脏产生的影响，必要时调整治疗方案。 三、生活方式调整 除了上述医疗干预外，糖尿病患者还应注重生活方式的调整。保持良好的作息习惯，避免熬夜；保持心情愉悦，避免长期精神紧张；适量进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，以增强体质，提高机体抵抗力。此外，合理膳食也是不可忽视的一环，应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，适量摄入优质蛋白质，减少高糖、高脂肪食物的摄入。 四、结语 糖尿病肾病作为糖尿病的重要并发症之一，其预防工作任重而道远。通过严格的血糖、血压、血脂管理，以及积极的生活方式调整，我们可以显著降低糖尿病肾病的发病风险，保护患者的肾脏健康。同时，医护人员和社会各界也应加强对糖尿病及其并发症的宣传教育，提高公众的防病意识，共同构建糖尿病防治的坚固防线。 李琴 延安大学附属医院