血液透析患者的血管通路维护

血液透析血管通路：精心维护，畅通康复之路 在慢性肾功能衰竭患者的治疗旅程中，血液透析扮演着至关重要的角色，它如同生命的过滤器，帮助清除体内累积的毒素和多余水分，维持生命活动的正常进行。而这一切得以顺利进行的基础，便是那条连接患者与透析机的“生命线”——血液透析血管通路。本文将深入探讨血液透析患者血管通路的维护与康复指导，旨在为患者及医护人员提供实用的临床参考。 一、认识血液透析血管通路 血液透析血管通路主要分为两类：临时性血管通路（如中心静脉导管）和永久性血管通路（如动静脉内瘘）。动静脉内瘘因其使用寿命长、并发症相对较少，成为多数患者的首选。它通过在手臂上的一条动脉与邻近的静脉之间建立人工连接，使动脉血直接流入静脉，形成高血流量的血管通道，以满足透析治疗的需要。 二、精心维护，预防并发症 日常观察与护理 观察通路部位：每日检查血管通路部位有无红肿、渗血、渗液、疼痛或异常搏动，一旦发现异常，应立即就医。 保持清洁干燥：避免在透析间期弄湿通路部位，洗澡时可用保鲜膜包裹，以防感染。 避免压迫：睡觉或活动时注意避免压迫血管通路侧手臂，以免影响血流或造成内瘘闭塞。 专业护理与监测 定期随访：按照医生要求定期回院复查，评估血管通路的功能和状态。 血压管理：控制血压在合理范围内，高血压会增加内瘘破裂的风险，低血压则可能导致内瘘闭塞。 抗凝治疗：遵医嘱合理使用抗凝药物，预防血栓形成。 三、康复指导，促进恢复 适度锻炼 在医生指导下进行适度的上肢运动，如握拳、旋转手腕等，以促进血液循环，增强内瘘的耐用性。但需注意避免剧烈运动，以免损伤血管。 饮食管理 均衡膳食：保证足够的蛋白质摄入，以支持身体的修复和重建。 控制水分：根据医生指导调整饮水量，避免水钠潴留，减轻心脏负担。 限制高钾食物：如香蕉、土豆等，以防高钾血症的发生。 心理调适 血液透析是一项长期的治疗过程，患者及家属需保持乐观心态，积极面对治疗中的挑战。可通过参加病友交流会、阅读相关书籍或寻求心理咨询等方式，增强心理韧性。 四、结语 血液透析血管通路的维护与康复是一个系统工程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通过精细的日常护理、专业的医疗干预以及科学的康复指导，我们可以有效延长血管通路的使用寿命，提高透析治疗的效果，为患者的生活质量保驾护航。在这个过程中，每一位患者的坚持与配合都是至关重要的。让我们携手并进，在这条通往健康的道路上，共同书写生命的奇迹。 李琴 延安大学附属医院