贫血有哪些表现？

贫血症状揭秘：身体发出的红色警报 在日常生活中，贫血作为一种常见的健康问题，往往悄无声息地影响着我们的生活质量。它并非一种独立的疾病，而是多种原因导致的血液中红细胞数量或质量下降，进而引起身体各系统功能障碍的综合征。了解贫血的表现及其背后的疾病原理，对于及时识别并采取有效措施至关重要。 贫血的直观表现 面色苍白与乏力：贫血患者最直观的感受莫过于面色苍白，这是由于血液中红细胞减少，携带氧气的能力下降，导致皮肤、黏膜等组织供氧不足所致。同时，患者常感疲乏无力，即便是进行简单的日常活动也会感到力不从心。 心悸与气短：随着贫血的加重，心脏为了弥补血液携氧能力的不足，会加快跳动以增加血液循环，患者因此可能出现心悸、胸闷甚至气短的症状，特别是在运动或情绪激动时更为明显。 头晕与头痛：脑部作为对氧气需求极高的器官，在贫血状态下极易受到影响，出现头晕、头痛、注意力不集中等症状，严重时还可能影响记忆力和判断力。 消化系统异常：贫血还可能引起消化系统功能紊乱，表现为食欲不振、恶心、腹胀等。这是因为贫血导致胃肠道黏膜缺氧，影响其正常功能。 其他症状：根据不同原因引起的贫血，还可能出现特定的症状，如缺铁性贫血常伴有匙状指（甲），巨幼细胞性贫血则可能出现舌炎、手足麻木等神经系统症状。 贫血的疾病原理 贫血的发生机制复杂多样，主要可归纳为三大类：红细胞生成减少、红细胞破坏过多以及失血过多。 红细胞生成减少：常见于营养不良（如缺铁、缺维生素B12或叶酸）、骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病）等情况。这些因素导致红细胞生成原料不足或造血环境异常，从而减少红细胞数量。 红细胞破坏过多：某些疾病如溶血性贫血，会导致红细胞在血管内或血管外异常破坏，寿命缩短，进而引起贫血。这类贫血常伴有黄疸、脾大等症状。 失血过多：急性或慢性失血是贫血的另一重要原因。如外伤大出血、消化性溃疡出血、月经过多等，均可导致体内红细胞大量丢失，超出骨髓的代偿能力，引发贫血。 临床指导意义 针对贫血的临床治疗，关键在于明确病因，对因治疗。对于缺铁性贫血等营养性贫血，补充相应的造血原料是关键；对于溶血性贫血等红细胞破坏性疾病，则需针对病因进行免疫抑制或脾切除等治疗；而对于失血性贫血，及时止血并补充血容量同样重要。 此外，日常生活中预防贫血也不容忽视。保持均衡饮食，摄入足够的铁、维生素B12和叶酸等造血原料；避免长期接触可能导致溶血的有害物质；注意个人安全，预防外伤出血等，都是预防贫血的有效措施。 总之，贫血虽常见，但其背后的疾病原理复杂多样，及时识别症状、明确病因并采取针对性治疗，对于改善患者生活质量、预防并发症具有重要意义。同时，加强健康教育，提高公众对贫血的认识和防范意识，也是降低贫血发生率的有效途径。 周励 上海交通大学医学院附属瑞金医院