什么是化疗？

化疗：精准打击癌细胞的科学战役 在探讨化疗这一重要治疗手段时，我们首先要理解其本质——一种利用化学药物来杀灭或抑制体内快速增殖的癌细胞，从而达到治疗癌症目的的方法。化疗不仅广泛应用于恶性肿瘤的治疗，还在某些非恶性疾病如自身免疫性疾病的治疗中展现出独特价值。下面，我们将深入解析化疗的原理、作用机制及其在临床实践中的重要意义。 化疗的基本原理 化疗药物的选择性杀伤作用是其核心所在。虽然这些药物在理论上能够影响所有快速分裂的细胞，但癌细胞由于失去了正常的生长调控机制，往往比正常细胞分裂更快，因此对化疗药物更为敏感。化疗药物通过干扰癌细胞的DNA复制、RNA转录或蛋白质合成等关键环节，阻断其增殖周期，诱导细胞凋亡（即程序性死亡），从而达到治疗目的。 化疗的作用机制 细胞周期特异性药物：这类药物主要作用于细胞周期的特定阶段，如DNA合成期（S期）或有丝分裂期（M期），通过阻断这些关键过程来抑制癌细胞增殖。 细胞周期非特异性药物：与前者不同，这类药物能够作用于细胞周期的各个阶段，对增殖期和非增殖期的细胞均有杀伤作用，但通常对增殖期细胞更为有效。 抗代谢类药物：模拟正常细胞代谢所需的物质，但无法完成正常的生理功能，从而干扰癌细胞的代谢过程，导致其死亡。 拓扑异构酶抑制剂：通过影响DNA的结构和功能，阻碍DNA的复制和修复，进而抑制癌细胞的生长。 化疗的临床应用 辅助治疗：在手术切除肿瘤后，化疗常被用作辅助治疗，以消灭可能残留的微小癌细胞，降低复发风险。 新辅助治疗：在手术前进行化疗，可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术成功率。 姑息治疗：对于晚期或转移性癌症患者，化疗可以缓解症状，延长生存期，提高生活质量。 局部治疗：如胸腔灌注、腹腔灌注等，直接针对局部病灶进行化疗，减少全身副作用。 化疗的副作用与应对 化疗虽然有效，但也会带来一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制（导致贫血、白细胞减少等）、肝肾功能损害等。为减轻这些副作用，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并采取相应的预防措施和支持治疗，如使用止吐药、升白细胞药物、保护肝肾功能的药物等。同时，患者也需保持良好的心态，积极配合治疗，加强营养支持，以提高治疗效果和生存质量。 结语 化疗作为癌症治疗的重要手段之一，其发展历程见证了人类对癌症认知的不断深入和治疗技术的不断进步。随着精准医疗时代的到来，化疗也正向更加个性化、精准化的方向发展。通过基因检测等手段，医生能够更准确地预测患者对化疗药物的敏感性和副作用，从而制定更加科学合理的治疗方案。未来，随着科研的不断深入和技术的不断创新，化疗将在癌症治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来生命的希望。 周励 上海交通大学医学院附属瑞金医院