患者腰穿时，如何配合医生操作

患者腰穿配合指南：协同医生，精准诊疗 在医疗过程中，腰椎穿刺（简称腰穿）作为一项重要的诊断与治疗手段，广泛应用于神经系统疾病的检查与治疗中。它不仅能够帮助医生直接获取脑脊液样本，进行细胞学、生化及病原学分析，还能通过注入药物进行治疗，对于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压监测等疾病的诊断与治疗具有不可替代的作用。作为患者，了解如何有效配合医生进行腰穿操作，不仅能提升检查的成功率，还能减轻自身的不适感，促进康复进程。 一、了解腰穿前准备 在进行腰穿前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查及必要的实验室检查，以确认腰穿的必要性和安全性。患者则需遵循医嘱，完成必要的准备工作： 心理准备：了解腰穿的目的、过程及可能的不适感，保持放松心态，减少紧张情绪。 身体准备：按照医生要求，可能需禁食禁水一段时间，排空膀胱，穿着宽松衣物便于操作。 药物准备：如有长期服用抗凝药物，需提前告知医生，以便调整用药方案，减少出血风险。 二、积极配合医生操作 体位配合：腰穿时，患者需采取侧卧位，双腿屈曲，双手抱膝，使脊柱尽量弯曲，以增宽椎间隙，便于穿刺针进入。此过程中，患者应保持身体稳定，避免突然移动或变换体位。 呼吸配合：在医生进行局部麻醉和穿刺时，患者需保持平稳呼吸，避免深呼吸或咳嗽，以免增加穿刺难度或造成不必要的损伤。 沟通反馈：穿刺过程中，如有任何不适或异常感觉，如疼痛加剧、下肢麻木等，应及时告知医生，以便医生及时调整操作或采取相应措施。 三、腰穿后的注意事项 卧床休息：腰穿后，患者需平卧46小时，以减少脑脊液流失引起的低颅压头痛。期间避免抬头、坐起或站立，以免加重症状。 观察症状：注意观察穿刺部位有无渗血、渗液，以及有无头痛、恶心、呕吐等低颅压症状。如有异常，应及时告知医护人员。 饮食与活动：腰穿后，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。待医生评估后，可逐渐恢复日常活动，但应避免剧烈运动和过度劳累。 遵医嘱用药：如有需要，医生会开具相应药物以预防感染、缓解疼痛或治疗原发病。患者应按时按量服药，并注意观察药物反应。 四、总结 腰椎穿刺作为一项重要的医疗操作，其成功与否不仅取决于医生的技术水平，更离不开患者的积极配合与理解。通过了解腰穿的相关知识、做好充分准备、积极配合医生操作以及注意腰穿后的护理与观察，可以显著降低并发症的发生率，提高诊疗效果。因此，作为患者，应主动与医生沟通交流，共同为疾病的精准诊疗贡献力量。 高晓东 上海交通大学医学院附属瑞金医院