紫癜皮切除术

紫癜皮切除术：精准治疗皮下出血点的医学实践 在皮肤科与血液学交叉领域，紫癜作为一种常见的皮肤表现，往往反映了皮下血管壁异常或血小板功能、数量的变化。当紫癜症状严重，影响患者生活质量或存在潜在风险时，紫癜皮切除术便成为一种有效的治疗手段。本文旨在探讨紫癜皮切除术的适应症、手术过程、术后护理及康复指导，为临床医生和患者提供实用的参考信息。 一、紫癜皮切除术的适应症 紫癜，即皮下出血形成的紫色斑点或斑块，常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等多种原因。并非所有紫癜患者都需要手术治疗，紫癜皮切除术通常适用于以下几种情况： 顽固性出血点：对于长期存在、反复出血且不易消退的紫癜点，尤其是位于关节活动部位，影响功能或易造成损伤者。 美容需求：部分患者因紫癜分布在面部、颈部等显眼位置，严重影响外貌美观，强烈要求手术治疗。 并发症风险：当紫癜伴发感染、溃疡形成，或存在出血不止倾向，可能危及患者生命健康时。 二、手术过程详解 紫癜皮切除术虽为微创手术，但仍需严格遵循无菌操作原则，确保手术安全。手术过程大致分为以下几个步骤： 术前准备：包括患者全身状况评估、凝血功能检查、局部皮肤准备及术前麻醉（一般采用局部麻醉）。 定位标记：在清晰可见的紫癜区域周围，用标记笔进行精确标记，确定切除范围。 切开与剥离：沿标记线切开皮肤，注意保持切口边缘整齐，使用精细手术器械轻轻剥离紫癜病灶组织，尽量减少对周围正常组织的损伤。 止血与缝合：彻底止血后，采用细针细线进行美容缝合，以减少疤痕形成。 包扎与观察：术后对伤口进行妥善包扎，定期观察伤口情况，注意有无出血、感染等并发症。 三、术后护理与康复 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免沾水。遵医嘱使用抗生素软膏预防感染，必要时口服抗生素。 疼痛管理：术后可能会有轻微疼痛，可通过口服止痛药缓解。疼痛持续或加重时，应及时就医。 饮食与活动：术后初期饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。根据恢复情况，逐渐恢复正常饮食。适当活动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免牵拉伤口。 疤痕预防：拆线后，可使用祛疤产品辅助减少疤痕形成。避免阳光直射伤口区域，以免色素沉着。 随访复查：定期回院复查，评估手术效果及伤口恢复情况。同时，关注原发疾病的治疗，预防紫癜复发。 四、临床指导意义 紫癜皮切除术作为一种针对特定紫癜病变的治疗手段，其成功实施不仅依赖于精湛的手术技巧，更需全面评估患者病情、制定个性化治疗方案，以及术后细致的护理与康复指导。对于临床医生而言，应熟练掌握紫癜的鉴别诊断，准确把握手术适应症，确保手术安全有效。同时，加强与患者的沟通，耐心解答患者疑问，增强患者信心，促进医患合作，共同实现最佳治疗效果。 此外，紫癜的治疗不应仅局限于手术本身，更应注重原发病因的探究与治疗。通过多学科协作，综合应用药物治疗、物理治疗等手段，全面控制病情，减少紫癜复发，提高患者生活质量。 总之，紫癜皮切除术作为皮肤科与血液学领域的一项重要治疗手段，其精准实施对于改善患者症状、提升生活质量具有重要意义。通过不断积累经验、优化治疗方案，我们有信心为更多紫癜患者带来福音。 苏宁 广州市胸科医院