鼻咽癌的护理与措施

鼻咽癌患者护理要点与康复之路 鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其治疗过程复杂且漫长，涉及手术、放疗、化疗等多种手段。因此，科学有效的护理与康复指导对于提高患者生活质量、促进疾病康复至关重要。本文将深入探讨鼻咽癌患者的护理要点及康复策略，旨在为患者及其家属提供实用的临床指导。 一、鼻咽癌患者护理要点 心理护理： 面对癌症的诊断，患者往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。护理人员应耐心倾听患者的感受，提供情感支持，鼓励其表达内心想法。同时，可以邀请心理咨询师介入，进行专业的心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心，保持乐观心态。 口腔护理： 放疗是鼻咽癌治疗的重要手段，但易导致口腔黏膜炎、口干、味觉改变等副作用。患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，饭后及时漱口，避免刺激性食物。必要时，可在医生指导下使用口腔护理液，以减轻炎症反应，促进口腔黏膜修复。 皮肤护理： 放疗还会对皮肤造成损伤，如红肿、脱皮、色素沉着等。患者应穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦和挤压放疗区域皮肤。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴产品。对于已出现的皮肤问题，应及时向医生报告，并按医嘱处理。 饮食护理： 放疗期间，患者可能出现食欲不振、吞咽困难等症状。应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以补充身体所需营养。同时，避免过冷、过热、辛辣、粗糙的食物，以免刺激口腔黏膜和食道。 疼痛管理： 鼻咽癌及其治疗可能带来不同程度的疼痛。护理人员应评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物。同时，教会患者及家属正确的疼痛评估方法和非药物止痛技巧，如深呼吸、放松训练等，以减轻疼痛感受。 二、鼻咽癌患者康复指导 定期复查： 治疗结束后，患者应遵医嘱定期复查，以便及时发现并处理可能出现的复发或并发症。复查内容通常包括体格检查、影像学检查（如CT、MRI）及血液检查等。 功能锻炼： 放疗可能导致颈部肌肉僵硬、张口困难等后遗症。患者应在医生指导下进行颈部肌肉锻炼和张口训练，以恢复颈部功能和张口度。锻炼时应循序渐进，避免过度劳累。 生活方式调整： 保持健康的生活方式对于鼻咽癌患者的康复至关重要。患者应戒烟限酒，避免二手烟暴露；保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；适当进行体育锻炼，增强体质；避免过度劳累和熬夜等不良习惯。 营养支持： 长期的治疗和康复过程需要充足的营养支持。患者应继续遵循上述饮食原则，保持均衡的饮食结构。对于营养不良或存在特殊营养需求的患者，应在医生指导下进行个性化的营养补充。 心理调适： 康复期间，患者仍需关注自身心理健康。可以通过参加癌症康复组织、与病友交流等方式，分享治疗经验和康复心得，获得情感支持和心理慰藉。同时，学习应对压力的方法，如冥想、瑜伽等，以保持良好的心态。 家庭支持： 家庭是患者康复的重要支柱。家属应给予患者充分的关爱和支持，协助其完成日常护理和康复锻炼；关注患者的情绪变化，及时给予安慰和鼓励；积极参与患者的治疗决策过程，共同制定康复计划。 总之，鼻咽癌患者的护理与康复是一个系统工程，需要患者、家属、医护人员及社会各界的共同努力。通过科学的护理、合理的康复指导和积极的心理调适，患者可以在最大程度上减轻治疗带来的副作用，提高生活质量，实现身心康复。 吴婷 中南大学湘雅医院