癌症疼痛管理：提高患者生活质量的关键

癌症疼痛管理：守护生命质量的核心策略 在抗癌斗争的漫长征途中，疼痛往往成为患者难以承受之重，它不仅侵蚀着身体的健康，更深刻影响着患者的心理状态与生活质量。因此，癌症疼痛管理作为综合治疗不可或缺的一环，其重要性不言而喻，是提升患者生存质量、促进康复进程的关键。 一、认识癌症疼痛：无声的折磨 癌症疼痛，是指肿瘤本身或其治疗过程（如手术、化疗、放疗）引起的疼痛感受。它可能源自肿瘤直接压迫周围组织、神经或血管，也可能由肿瘤导致的炎症、水肿、溃疡等间接引起。此外，治疗过程中的副作用，如化疗引起的周围神经病变、放疗导致的组织纤维化，同样能加剧疼痛感。疼痛的程度因人而异，从轻微不适到难以忍受的剧痛不等，严重影响患者的日常活动、睡眠质量及情绪状态。 二、疼痛管理的必要性：从忍受到控制 传统观念中，疼痛被视为癌症的必然伴随症状，患者往往被迫忍受。然而，现代医学理念已发生根本性转变，疼痛被视为一种需要被积极评估、诊断和治疗的疾病状态。有效的疼痛管理不仅能显著缓解患者的身体痛苦，还能改善其心理状态，增强治疗信心，提高生活质量。因此，将疼痛管理纳入癌症综合治疗计划，是实现从“忍受疼痛”到“控制疼痛”转变的关键。 三、疼痛管理策略：多模式综合干预 药物治疗：是疼痛管理的基石。根据世界卫生组织（WHO）的三阶梯镇痛原则，轻度疼痛首选非甾体抗炎药（NSAIDs）；中度疼痛可加用弱阿片类药物；重度疼痛则需强阿片类药物联合其他药物进行综合治疗。个体化用药方案，确保安全有效，避免药物成瘾。 非药物治疗：包括物理治疗（如按摩、针灸、热敷/冷敷）、心理干预（认知行为疗法、放松训练）、神经调节技术（如经皮神经电刺激、脊髓电刺激）等。这些方法能作为药物治疗的辅助手段，减少药物用量，提高镇痛效果，同时改善患者的心理状态。 跨学科协作：疼痛管理是一个复杂的过程，需要肿瘤科、疼痛科、康复科、心理科等多学科团队的紧密合作。通过定期会诊、制定个性化治疗计划、监测疗效及调整方案，实现疼痛的全面管理和患者的整体照护。 四、患者与家属的角色：积极参与，共筑防线 在疼痛管理过程中，患者及其家属的积极参与至关重要。患者应主动向医护人员报告疼痛情况，包括疼痛的部位、性质、程度及变化规律，以便医生准确评估并制定合适的治疗方案。同时，保持积极的心态，学习有效的应对策略，如深呼吸、冥想等，有助于减轻疼痛感受。家属则应给予患者情感支持，协助其完成日常护理，共同面对治疗中的挑战。 五、挑战与展望：持续优化，共创未来 尽管当前癌症疼痛管理已取得显著进展，但仍面临诸多挑战，如疼痛评估的主观性、药物副作用的控制、患者依从性的提高等。未来，随着科技的进步和医疗模式的转变，我们期待更多创新疗法的出现，如精准医疗在疼痛管理中的应用，以及远程医疗、智能穿戴设备等在疼痛监测与管理中的普及。同时，加强医护人员培训，提升疼痛管理意识与技能，构建更加完善的疼痛管理体系，将为癌症患者带来更加全面、高效、人性化的疼痛管理服务，让每一个生命都能在尊严与舒适中前行。 总之，癌症疼痛管理是一项系统工程，需要医患双方共同努力，结合药物治疗、非药物治疗及跨学科协作，实现疼痛的有效控制，从而提升患者的生存质量与幸福感。在这个过程中，每一份努力都至关重要，因为每一次疼痛的减轻，都是向生命尊严的一次致敬。 汪飞 东莞市第三人民医院总院