关爱女性健康，认识乳腺癌——2024 年乳腺癌科普指南

乳腺癌认知启航：守护女性健康的2024年科普指南 在快节奏的现代生活中，女性健康日益成为社会关注的焦点。其中，乳腺癌作为影响全球女性健康的重大疾病之一，其预防、早期诊断与治疗显得尤为重要。本文旨在通过深入浅出的方式，带领大家走进乳腺癌的世界，了解这一疾病的原理知识，为守护女性健康贡献一份力量。 一、乳腺癌：不容忽视的女性健康杀手 乳腺癌，顾名思义，是发生在乳腺上皮或导管细胞上的恶性肿瘤。它并非一蹴而就，而是由多种因素长期作用、逐步演变的结果。据统计，乳腺癌已成为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居女性癌症前列。然而，值得庆幸的是，随着医疗技术的进步和公众健康意识的提升，乳腺癌的预后正逐步改善，早期发现并接受规范治疗的患者，其生存率和生活质量均能得到显著提升。 二、乳腺癌的成因探秘 乳腺癌的成因复杂多样，目前尚未完全明确，但以下因素被认为是其发病的重要风险因素： 遗传因素：家族中有乳腺癌病史的女性，其患病风险相对较高。特定基因变异，如BRCA1和BRCA2基因的突变，显著增加了乳腺癌的发病风险。 激素因素：雌激素和孕激素在乳腺癌的发生发展中扮演重要角色。长期暴露于高雌激素水平环境下，如月经初潮早、绝经晚、未育或晚育等，均可增加患病风险。 生活方式与环境因素：肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯（如高脂肪、高热量饮食）、长期接触某些化学物质（如某些农药、染料）以及电离辐射等，均可能与乳腺癌的发生有关。 心理因素：长期的精神压力、抑郁情绪等也被认为可能影响免疫系统功能，从而间接增加乳腺癌的风险。 三、乳腺癌的早期识别与筛查 乳腺癌的早期发现对于提高治疗效果、延长患者生存期至关重要。以下是一些常用的筛查方法： 乳腺自我检查：每月定期进行乳腺自我检查，注意乳房有无肿块、皮肤改变、乳头溢液等异常情况。虽然自我检查的准确性有限，但能提高女性对乳腺健康的关注度。 临床乳腺检查：由专业医生进行的乳腺触诊，可以初步评估乳腺的健康状况，发现可疑肿块或异常体征。 影像学检查：包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）和乳腺MRI等。这些检查手段能够更直观地显示乳腺内部结构，发现微小病灶。 生物标志物检测：如BRCA基因检测，对于有家族史的女性，进行BRCA基因筛查有助于评估其遗传风险，并制定相应的预防策略。 四、乳腺癌的规范治疗 一旦确诊为乳腺癌，患者应在专业医生的指导下接受规范治疗。治疗方案通常根据肿瘤的病理类型、分期、患者的身体状况及个人意愿等因素综合制定，主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。 手术治疗：是乳腺癌治疗的主要手段之一，旨在切除肿瘤组织，并根据病情选择保留乳房或全乳切除。 放疗：利用高能射线杀灭或抑制肿瘤细胞生长，常用于术后辅助治疗或姑息治疗。 化疗：通过化学药物杀灭体内癌细胞，可作为术前新辅助化疗、术后辅助治疗或晚期姑息治疗。 内分泌治疗：针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤生长。 靶向治疗：针对乳腺癌细胞的特定分子靶点，如HER2阳性乳腺癌的靶向治疗，能够精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。 五、乳腺癌的预防与自我管理 除了接受规范治疗外，乳腺癌的预防与自我管理同样重要。建议女性朋友们： 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 定期进行乳腺癌筛查，及时发现并处理异常情况。 保持良好的心态，积极应对生活中的压力与挑战。 对于有家族史的女性，咨询专业医生进行风险评估，必要时进行预防性治疗。 总之，乳腺癌虽为女性健康的重大威胁，但通过科学的认知、积极的预防和规范的治疗，我们完全有能力将其危害降至最低。让我们携手努力，为守护女性健康贡献自己的力量。 廖娟 陆军军医大学第一附属医院