肺癌：无声的肺部威胁

肺癌：隐匿杀手，肺部健康的沉默警报 在繁忙的生活节奏中，我们常常忽视身体发出的微妙信号，尤其是那些藏匿于深处的疾病预警。肺癌，这一无声的肺部威胁，便是其中最令人警惕的例子。它悄无声息地侵蚀着肺组织，直到晚期才可能被察觉，而这时往往已错失了最佳治疗时机。因此，了解肺癌的原理知识，对于及早发现并干预这一健康杀手至关重要。 肺癌的基础知识 肺癌，全称为原发性支气管肺癌，起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据组织学特点，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌进一步细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等，占所有肺癌病例的80%85%。这些分类对于治疗方案的选择至关重要。 肺癌的隐匿性 肺癌之所以被称为“无声的肺部威胁”，原因在于其早期症状往往不典型或完全缺失。部分患者可能仅表现为轻微的咳嗽、咳痰或胸闷，这些症状易被忽视或误诊为普通感冒、支气管炎等良性疾病。随着肿瘤的生长，可能会逐渐出现咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降、声音嘶哑等更明显的症状，但此时往往已进展至中晚期，治疗难度和预后均大大增加。 肺癌的致病因素 肺癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。主要致病因素包括： 吸烟：长期吸烟是肺癌发生的最主要危险因素。烟雾中的有害物质如尼古丁、焦油等可损伤肺细胞DNA，促进癌变。 二手烟暴露：即使自己不吸烟，长期暴露于二手烟环境中也会显著增加患肺癌的风险。 空气污染：室内外空气污染，如工业废气、汽车尾气、室内装修污染等，都是肺癌的潜在危险因素。 职业暴露：某些职业环境中存在的致癌物质，如石棉、砷、铬等，长期接触可增加肺癌风险。 遗传因素：家族中有肺癌病史的人，其患病风险较普通人高。 其他因素：如电离辐射、慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）、不良饮食习惯等，也可能与肺癌的发生有关。 肺癌的筛查与诊断 鉴于肺癌的隐匿性和高致死率，早期筛查和诊断显得尤为重要。对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，这是目前公认的肺癌早期筛查最有效手段。一旦发现可疑病灶，需进一步通过支气管镜、经皮肺穿刺活检、PETCT等检查明确诊断。 肺癌的治疗 肺癌的治疗需根据患者的具体情况（如病理类型、分期、身体状况等）制定个体化方案。主要治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，随着医学技术的进步，特别是靶向治疗和免疫治疗的兴起，为晚期肺癌患者带来了新的希望。这些疗法能够更精准地打击癌细胞，减少对正常组织的损伤，提高治疗效果和患者生活质量。 预防肺癌，从我做起 面对肺癌这一健康威胁，预防永远胜于治疗。以下是一些实用的预防措施： 戒烟：对于吸烟者来说，戒烟是预防肺癌最直接有效的方法。 避免二手烟暴露：无论是在家还是公共场所，都应尽量避免接触二手烟。 改善空气质量：保持室内空气清新，减少室外空气污染暴露。 健康饮食：多吃新鲜蔬果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。 定期体检：特别是对于高危人群，应定期进行肺癌筛查。 积极锻炼：适量的体育锻炼有助于增强体质，提高免疫力。 总之，肺癌作为一种隐匿性极强的肺部疾病，其预防和早期发现至关重要。通过了解肺癌的致病因素、加强自我防护、定期进行筛查以及采取积极的治疗措施，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率，守护好自己的肺部健康。 廖娟 陆军军医大学第一附属医院